divendres, 11 de desembre de 2009

El papel del Magnesio

ORIGEN:
http://www.fibrofatiga-unidos.info/content/view/891/2/

(El text és molt extens, però prou important com per posar una part aquí al blog)

Ten en cuenta que el magnesio solo es uno de los muchos posibles tratamientos que pueden ayudar para la fibromialgia. Por si solo no la puede tratar de forma efectiva.

La deficiencia del magnesio es muy común en la población general de los EEUU. No solamente es baja la ingesta diaria, pero comemos una dieta que incrementa la demanda del magnesio. Y desafortunadamente, la pérdida de magnesio por la orina puede verse incrementada por muchos factores, tanto físicos, como emocionales. La pérdida de magnesio aumenta la presencia de ciertas hormonas. El estrés puede aumentar mucho la pérdida de magnesio. Incluso los ruidos fuertes pueden causar la pérdida de magnesio. Un artículo de la web llega incluso al punto de decir que casi todo el mundo de los EEUU tiene al menos una deficiencia marginal de magnesio. Por esto hay una excelente posibilidad que una persona con fibromialgia tiene una deficiencia de magnesio. Pero, ya que la gente con fibromialgia a menudo tienen un nivel alto de estrés, y un sistema hormonal deteriorado, tiene más probabilidad de ser candidato para deficiencia de magnesio.
El uso del magnesio también se ve incrementado por la presencia del estrógeno, y esto puede explicar porque muchas mujeres sondiagnosticadas con fibromialgia después de la menopausia, cuando el nivel de estrógeno disminuye. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 3463950&dopt=Abstract )
Además de esto, la disrupción del sueño que ocurre en la fibromialgia también puede afectar el uso del magnesio, ya que se ha mostrado que la privación del sueño causa que baje el nivel de magnesio. http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9068914&dopt=Abstract
La razón por la que la falta de sueño causa una deficiencia de magnesio se debe probablemente a que se segrega menos hormona de crecimiento debido al deterioro del sueño, especialmente el tipo que se encuentra en gente con fibromialgia. La hormona de crecimiento es responsable de la creación de una sustancia conocida como IGF-1, o factor de crecimiento insulínico. Se ha comprobado que el IGF-1 tiene muchos usos en el cuerpo. Es especialmente conocida porque repara tejidos. No obstante, puede influenciar el nivel intracelular del magnesio, como muestran los siguientes estudios:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9851785&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9828151&dopt=Abstract

El IGF-1 afecta también la excreción del magnesio por los riñones: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10381152&dopt=Abstract

Por esto la deficiencia de magnesio es uno de los muchos problemas en las personas con fibromialgia que se debe a o es influenciado por las alteraciones del sueño. Por esto, mientras es posible conseguir cierto beneficio de ingerir magnesio, tratar cualquier desorden del sueño es tan útil, si no más.

El magnesio es extremadamente importante para muchas funciones del cuerpo, por lo cual una deficiencia puede causar muchos síntomas diferentes. Es muy conocido que es necesario para una adecuada formación de huesos. Con una deficiencia, los huesos serán blandos, y puede jugar un papel en la osteoporosis. Sin embargo, el magnesio también es el mineral activador para al menos 350 diferentes enzimas del cuerpo, más que cualquier otro mineral, y por esto es crucial para muchas de las funciones metabólicas corporales. El magnesio es necesario para casi todas enzimas que permiten que los ciclos glucolíticos y Krebs conviertan el azúcar y las grasas que comemos en ATP. Es habitual encontrar un bajo nivel de ATP en la gente con fibromialgia, y se cree que esto juega un papel importante en muchos síntomas de la fibromialgia. Por esto, una deficiencia de magnesio sería definitivamente un factor en el empeoramiento de estos síntomas.

El magnesio es extremadamente necesario para una buena síntesis de ATP, ya que el ATP es almacenado en el cuerpo como combinación de magnesio y ATP, lo que se conoce como MgATP. El ATP requiere magnesio para ser estable. Sin magnesio, el ATP se descompondría fácilmente en otros componentes, ADP y fosfato inorgánico.

El cerebro depende mucho del ATP para muchas funciones. De hecho, 20% del total de ATP del cuerpo está localizado en el cerebro. Por esto, un bajo nivel de ATP puede disminuir las funciones cognitivas del cerebro, un problema común en la gente con fibromialgia.

El magnesio adecuado es necesario para un buen funcionamiento muscular. La deficiencia de magnesio promueve una excesiva tensión muscular, lo que lleva a espasmos musculares, tics e intranquilidad. Esto se debe a un desequilibrio del ratio de calcio/magnesio, ya que el calcio controla la contracción, mientras que el magnesio controla la relajación. Plus, en fibromialgia, se ven cambios en los músculos, como "significativamente más bajo que lo normal el nivel de fosfocreatina y ATP" y "los valores para el potencial de fosforilación... también estaban significativamente reducidos”:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9506567&dopt=Abstract

Pero todos estos cambios también se encuentran en las deficiencias de magnesio:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 8988330&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 7847586&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 8399369&dopt=Abstract

El magnesio también puede ayudar al Síndrome de Dolor Miofascial. Según la web de Devin Starlanyl "Los puntos gatillo miofasciales (“trigger points”) pueden ser identificados y  documentados de forma electrofisiológico por una característica y espontánea actividad eléctrica (SEA). También pueden identificarse histológicamente (lo que significa que la estructura de las células ha cambiado) por nudos de contracción — grumos y protuberancias (“lumps and bumps”) que conocemos demasiado bien. Ambos fenómenos parecen ser resultado de una excesiva liberación del neurotransmisor acetilcolina (ACh) por la terminal nerviosa de la placa final motora (“endplate”) (la compleja formación final del nervio)." Pero el magnesio es muy conocido por ser capaz de inhibir la liberación de la ACh:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 2812517&dopt=Abstract

Y de hecho, se emplea sulfato de magnesio intravenoso en situaciones de urgencia debido a este efecto sobre la acetilcolina

http://pedsccm.wustl.edu/All- Net/english/pulmpage/respfail/ MGSO4.HTML

Se sabe que el m agnesio regula o inhibe muchos receptores nerviosos como NMDA o 5-HT3, que fueron considerados como fuentes de ciertos tipos de dolor de fibromialgia. Neurontin, por ejemplo, se utiliza porque inhibe la actividad de la NMDA. Ya que el magnesio también bloquea los NMDA receptores, hay estudios que han utilizado la terapia con magnesio intravenoso para intentar tratar similares tipos de dolor neuropático: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10687324&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9785788&dopt=Abstract

Y es por la habilidad del magnesio de regular las funciones nerviosas que ocurren los otros síntomas de la fibromialgia. Las migrañas, el prolapso de la válvula mitral y el fenómeno de Raynaud, todos problemas que se encuentran comúnmente en la gente con fibromialgia, también son problemas que han sido asociados con una deficiencia de magnesio. Sin suficiente  magnesio los nervios disparan con demasiada facilidad con estímulos incluso menores. Los ruidos sonarán demasiado fuertes, las luces parecerán demasiado brillantes, las reacciones emocionales serán exageradas y el cerebro será demasiado estimulado para dormir, todos síntomas que se encuentran comúnmente en la fibromialgia. Y si la hipersensibilidad a luces y ruidos le recuerdan a alguien que sufre de una resaca, son un y el mismo problema, porque se sabe que el alcohol disminuye el nivel de magnesio, y se ha constatado que el suplemento de magnesio alivia los síntomas de la resaca.

Otra condición que se encuentra comúnmente en la fibromialgia que tiene síntomas relacionados con los nervios es la hipoglucemia reactiva. Los síntomas relacionados con la ansiedad ocurren después de la ingesta a carbohidratos, y se cree que se debe o a una excesiva liberación de adrenalina, o a una aumentada sensibilidad a la adrenalina. En ambos casos, una deficiencia de magnesio podría ser un factor, ya que la deficiencia de magnesio parece estar asociada con la ansiedad y con un alto nivel de adrenalina. http://www.ctds.info/5_13_ magnesium.html#anxiety

No solo esto, pero el magnesio también afecta al metabolismo de los carbohidratos de otra manera, ya que la deficiencia de magnesio parece crear resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina incrementa el nivel de insulina lo que puede resultar en una forma de diabetes. Adicionalmente, la resistencia a la insulina en si puede interrumpir el nivel intracelular del magnesio, como explica la siguiente web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 8861135&dopt=Abstract

O sea, "la resistencia a la insulina y la merma de magnesio pueden resultar en un círculo vicioso de empeoramiento de la resistencia a la insulina y en la disminución del intracelular Mg(2+) que puede limitar el papel del magnesio en procesos celulares vitales."

El magnesio también parece ser capaz de afectar al sistema nervioso al regular la liberación de hormonas, que ocurre debido a muchas diferentes formas de estrés. No obstante, esta actividad hormonal está interrumpida en la fibromialgia. A menudo hay una exagerada liberación o un alto nivel de noradrenalina (también conocida como norepinefrina), tal como muestran los siguientes estudios:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 2532682&dopt=Abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10765933&dopt=Abstract

Sin embargo, el magnesio parece jugar un papel en la regulación del nivel de noradrenalina. Por ejemplo, en el siguiente estudio sobre el prolapso de la válvula mitral, la suplementación de magnesio no solo alivio los síntomas, pero también redujo el alto nivel de la excreción urinaria de noradrenalina:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9070556&dopt=Abstract

Y ratones genéticamente criados con un bajo nivel de magnesio resultaron tener un alto nivel de noradrenalina:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&llst_uids= 7545412&dopt=Abstract

Y, como mencionamos anteriormente, la privación de sueño parece bajar el nivel de  magnesio. Sin embargo, en otro estudio se encontró que la privación de sueño subió el nivel de noradrenalina: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10372697&dopt=Abstract

O sea, parece haber un fuerte vínculo entre un alto nivel de noradrenalina y un bajo nivel de magnesio. Y este desequilibrio de hormonas podría jugar un papel en la tolerancia al ejercicio en la fibromialgia. Un alto nivel de noradrenalina está asociado con una baja tolerancia al ejercicio. Esto se podría deber al hecho que la noradrenalina causa constricción en los vasos sanguíneos, y esto podría reducir el flujo de oxígeno durante el ejercicio. Esto empeora por un nivel más bajo de lo normal de adrenalina en la fibromialgia, ya que la adrenalina es capaz de dilatar los vasos sanguíneos en los músculos esqueléticos y en el hígado. No obstante, el magnesio es capaz de relajar los músculos blandos alrededor de los vasos sanguíneos, y por esto tiene un fuerte efecto vasodilatador que contrarresta el efecto de vasoconstricción de las hormonas.

Relacionado con esto está el estudio previamente mencionado de pacientes que fueron privados de sueño que resultó en un bajo nivel de magnesio. También se ha encontrado que tienen un nivel de tolerancia al ejercicio más bajo. Pero en un estudio subsiguiente se encontró que la suplementación de magnesio fue capaz de subir esta tolerancia:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 9626901&dopt=Abstract

Los problemas respiratorios, como el asma, también han sido asociados con altos niveles de noradrenalina, y por esto el magnesio puede ayudar para estas condiciones.

Una deficiencia de magnesio también incrementa el nivel de la sustancia P, un químico que ha sido implicado como responsable del incremento del nivel del dolor en la FMS. Varios estudios, como el siguiente, muestran esto:  http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 1384353&dopt=Abstract

Sin embargo, igual de importante es el hecho que este estudio también muestra una subida de las citocinas inflamatorias. Las citocinas son parte del sistema inmune. Sin embargo, el nivel elevado de ciertas citocinas ha sido implicado en muchos problemas de salud e enfermedades. Los investigadores creen que pueden ser responsables de muchos de los síntomas de la FMS y del SFC, ya que estos citocinas juegan un papel en las funciones metabólicas y en otras muchas. Los estudios de privación del sueño también muestran un incremento de estas citocinas, no es sorprendente ya que hemos mostrado que la privación de sueño puede causar una deficiencia de magnesio. El siguiente estudio mostró un significativo incremento de una de estas citocinas, interleukina-6. Esta citocina parece jugar un papel en la fatiga y en otros síntomas de salud que directamente resultan de la falta de sueño: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10443646&dopt=Abstract

Ya que un deterioro del sueño podría causar una subida de estas citocinas, y ya que este estudio también postula que estas citocinas juegan ellas mismas un papel en la regulación del sueño, puede darse un efecto espiral, porque un alto nivel de estas citocinas podría causar que el sueño esté constantemente alterado. Tal efecto circular ha sido propuesto como causa de la FMS.

O sea que el magnesio está implicado en muchas funciones corporales, y por esto no es sorprendente que los desequilibrios químicos del cerebro en la FM de alguna manera parecen conectados con los procesos que implican el magnesio. Sorprendentemente se sabe poco sobre el magnesio en comparación con los otros minerales del cuerpo. Así podría ser que el magnesio tenga incluso más efectos de los que ni siquiera somos concientes. Y es porque el magnesio está implicado en tantos procesos corporales que una deficiencia tenga un efecto espiral. Un bajo nivel de magnesio causa que las funciones metabólicas disminuyan, causando más estrés en el cuerpo, reduciendo la habilidad del cuerpo de absorber y retener magnesio. Una deficiencia marginal podría fácilmente ser transformada en un problema más significativo. Cualquier evento estresante podría desencadenar pérdida de magnesio. Así podríamos postular que los eventos estresantes que desencadenan la FM lo hacen creando una mayor pérdida de magnesio. Quizás la gente con un brote de fibromialgia podrían ser ayudadas con magnesio adicional.

Desafortunadamente la deficiencia de magnesio no se detecta fácilmente porque el nivel en suero no refleja el nivel de magnesio en los tejidos. Es por esta razón que se pasa por alto y se ignora, tanto por los médicos, como por los estudios. Y desafortunadamente, la suplementación oral de magnesio puede ser difícil por los problemas de absorción. Digestión y dieta juegan un papel clave en la absorción. La gente con fibromialgia a menudo tienen condiciones como el Síndrome del Colon Irritable, intolerancia al gluten u otros problemas que pueden limitar la absorción. Excesos de ciertas sustancias como fructosa, pueden interferir con la absorción de magnesio. En el intestino los fosfatos pueden atar el magnesio, creando fosfato de magnesio, una sal insoluble que no se puede utilizar. Muchas formas de suplementos orales de magnesio son duras de asimilar. La más común, el óxido de magnesio y el citrato resulta ser el más difícil de asimilar, y por esto ambos tienen un fuerte efecto laxativo. Si sufres este efecto cuando tomas magnesio, a menudo no es porque has tomado demasiado, pero porque no lo asimilas bien. Y se puede precisar el uso a largo plazo de suplementos antes de que el nivel del magnesio se eleve en todos los tejidos y que las dañadas funciones celulares estén restauradas.

Una deficiencia de magnesio incrementa la permeabilidad de la membrana celular, y se cree que esta condición lleve a una disminución del sistema antioxidante intracelular, como se muestra en el siguiente estudio, uno de varios en MEDLINE: http://www.ncbi.nlm.nih.gov: 80/entrez/query.fcgi?cmd= Retrieve&db=PubMed&list_uids= 10192096&dopt=Abstract

Los cambios en las membranas celulares y el subsiguiente desequilibrio intracelular en las células reducen las defensas del cuerpo contra las toxinas como los metales pesados. Una duradera deficiencia de magnesio puede llevar a otros muchos problemas secundarios que tienen sus propios muchos síntomas.
 

(continua a la pàgina d'ORÍGEN)
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