PONENCIA: "COMO DEBE DE HACERSE UNA VALORACION MEDICA DE DISCAPACIDAD O INCAPACIDAD EN FIBROMIALGIA Y SINDROME DE FATIGA CRONICA"

ORIGEN: http://www.scribd.com/doc/39089053/COMO-DEBE-DE-HACERSE-UNA-VALORACION-MEDICA-DE-DISCAPACIDAD-O-INCAPACIDAD-FM-Y-SFC

INTRODUCCIÓN La Ponencia que presento a continuación consta de tres partes:
1. Características del médico evaluador y/o perito médico.
2. Valoración de los déficits funcionales consecuentes al Dolor, Fibromialgia y Fatiga crónica.
3. Esquema de un Informe Médico pericial

"DEFICIENCIAS FUNCIONALES EN SFC, FM Y SQM", artículo peer review. The College of Family Physicians of Canada. 2010 (traducc. Dr. Ortega Pérez)

ORIGEN: http://mi-estrella-de-mar.blogspot.com/2010/04/deficiencias-funcionales-en-sfc-fm-y.html

Este mes de febrero, la prestigiosa revista "CFP-MFC" ponía a disposición de sus lectores el artículo médico titulado "Functional impairment in chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and multiple chemical sensitivity", cuyo contenido se englobaba bajo la denominación "peer reviewed" ("revisada científicamente por colegas"), lo que significaba que salía a la luz con el marchamo de máxima calidad y beneplácito que la comunidad científica internacional otorga a una investigación.

Tras un tiempo de gestiones y de trabajo, es una alegría y un honor para este espacio poder comunicaros su traducción y publicación -autorizadas para MI ESTRELLA DE MAR- por nada menos que The College of Family Physicians of Canada (CFP), los editores de la revista.

Para ello, hemos contado con la inestimable colaboración del DR. ARTURO ORTEGA PÉREZ, perito médico, doctor en Medicina, profesor de Medicina Legal y Toxicología en la Unidad de Medicina Legal y Toxicología de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universitat Rovira i Virgili de Reus-Tarragona, y autor de las primeras publicaciones médicas en España sobre sensibilidad química múltiple (sino el primero). Él ha sido el traductor al español del documento, en una colaboración generosa, profunda en detalles y entusiasta con MI ESTRELLA DE MAR, para poner a vuestra disposición este magnífico trabajo a pesar de su apretada agenda. Desde aquí darle nuestro más sincero agradecimiento.

Por nuestra parte, nos hemos encargado de la maquetación y publicación del texto, dentro de un formato similar al original con el fin de encuadrarlo en su entorno primigenio y profesional.

La temática del artículo -los PROBLEMAS FUNCIONALES que implica padecer hipersensibilidad química múltiple, síndrome de fatiga crónica y/o fibromialgia-, es la piedra angular con la que los organismos oficiales evalúan incapacidades, minusvalías y en general los diferentes grados de dependencia de una enfermedad.

En este sentido, como tristemente sabemos no siempre se sabe hacer una justa valoración de los límites funcionales que provocan. Y esto depende muchas veces, de lo conocida que sea para sus evaluadores, de su complejidad médica, de lo poco comparable que resulte con respecto a otras enfermedades más fácilmente identificables en su gravedad por marcadores, y/o de lo nueva que esta sea. Es por ello, que el que aportemos información médica acertada -sobretodo a personas y profesionales no conocedores-, será fundamental para no perjudicar al eslabón más débil de la cadena social: el enfermo crónico grave.

Este artículo de máxima calidad puede ser, por ello, a partir de ahora un posible referente disponible a nombrar en acciones colectivas y particulares que deseen basar sus argumentaciones en una bibliografía de calidad y rigurosa, que aporte de forma inteligente traducciones realizadas por médicos expertos en el tema -el Dr. Ortega es perito médico-. Con ello evitaríamos interpretaciones idiomáticas erróneas, y a la vez promoveríamos el acceso a su lectura (cosa que la mera aportación del documento original, o su mera cita bibliográfica, no conseguiría).

Su máxima utilidad será evidente para evaluadores médicos, profesionales (sanitarios, trabajadores sociales, terapeutas...) ; afectados (sobretodo quienes estén de baja laboral o de alta pero que por su gravedad necesiten acogerse a la incapacidad laboral permanente y para ello tengan que aportar documentos a sus abogados) ; familiares ; psicólogos o psiquiatras, entre otros, que no conozcan estas patologías y que por ello puedan “creer” en primera instancia que su origen sea psicológico, o su entidad no tan grave y limitante como el afectado refiere ; y para peticiones de reconocimiento oficial de la SQM en España y en otros países de habla hispana.

A la vez, como dossier de investigaciones médicas complementarias de calidad indudable a nivel médico, podrían aportarse fotocopias del contenido de las tres entradas siguientes: INVESTIGACIONES SOBRE SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE EN PUBLICACIONES 'PEER-REVIEW', QUE APOYAN SU BASE FISIOLÓGICA (104+18 artículos, 1985-2009), DISFUNCIÓN CEREBRAL EN SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE (Journal of the Neurological Sciences. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona. oct.'09) y SENSIBILIDAD QUÍMICA Y AMBIENTAL MÚLTIPLE (Autores: Dres. Fernández-Solà y Santiago Nogué. 2007).

(...)

RECOMENDACIONES DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DEL DOLOR PARA EL DOLOR NEUROPÁTICO

ORIGEN:

(Molt important, ja que estableix uns qüestionaris exel•lents, que es volen promoure com un estàndard per a fer un bon seguiment del dolor: canvis d'intensitat, efectes colaterals etc. )

Escalas del dolor: http://www.plataformafibromialgia.org/attachments/268_ESCALAS%20DOLOR_SED_%2017-03-09.pdf

"No estas enferma, ¡espabila!" : Afectada de Fibromialgia denuncia trato vejatorio...

ORIGEN: http://mi-estrella-de-mar.blogspot.com/2007/04/no-ests-enferma-espabila-afectada-de.html

"NO ESTÁS ENFERMA, ESPABILA": una afectada de fibromialgia denuncia trato vejatorio de una inspectora médica (La Vanguardia, 2 abril 2007, pág. 29)
Etiquetas: ۞Testimonios
"Si hay algo peor que estar enferma es que además te culpabilicen de tu situación y que te acusen de mentirosa", cuenta con una mezcla de tristeza y rabia Helena Rovira, una mujer de 37 años de Sant Pere de Ribes a la que los médicos diagnosticaron fibromialgia hace tres años.

Después de recibir la noticia cayó en un cuadro depresivo y, aunque asegura que intentó volver a trabajar y peregrinó por una infinidad de médicos para tratar de curarse, le indicaron que debía iniciar los trámites para conseguir la invalidez. Ha sido en medio de este proceso cuando se ha encontrado con una actitud que califica como mínimo de "sorprendente" por parte de una inspectora médica del Institut Català d'Avaluació Mèdica (ICAM), que la visitó el pasado 5 de marzo.

"Después de ver los informes de los diversos médicos que me han tratado, y pese a tener un documento del Departament d'Acció Social i Ciutadania en el que me atribuyen una incapacidad del 48%, me dijo que lo que me pasa es que estoy empanada de médicos y medicamentos", explica. El tono de la conversación "fue subiendo y me llegó a culpar de lo que me pasa". Tras una primera baja de 18 meses que inició en mayo del 2004, Helena pasó por primera vez por un inspector del ICAM y
asegura que le trató "correctamente". En esa ocasión la calificaron de apta para trabajar, "pero no recurrí porque yo quería intentarlo de nuevo. No aceptaba mi enfermedad y quería ser la de antes".

Cambió su puesto de auxiliar de administrativa en el Departament de Governació por uno similar en el Consell Comarcal del Garraf "para estar cerca de casa". Pero al cabo de un mes tuvo que volver a coger la baja. "El médico me dijo que ya era suficiente, que no podía machacarme más y que era hora de afrontar lo que me había tocado", recuerda. Aceptar que sufría fibromialgia le resultó difícil, y más siendo tan joven: "Yo era una mujer muy activa y cuando ves que hay días en los que apenas puedes moverte se te cae el mundo encima, piensas que sólo eres un estorbo", dice. Por eso, cuando ya lo había asumido le chocó que la inspectora le diese a entender que "la fibromialgia no existe", añade.

Durante la visita, después de revisar los documentos médicos que aportaba Helena, la inspectora comenzó a proferir frases como: "¿No te da vergüenza hacer lo que haces?", o "si estuvieras en África y tuvieras que andar kilómetros para buscar agua para tus hijos, ¿no lo harías? Si en África no existe la fibromialgia, ¿por que aquí sí?", siempre según la versión de Helena. "Acabó por espetarme que estaba somatizando el dolor y que lo que tenía que hacer era espabilar y ponerme a trabajar", concluye. Esta mujer afirma sentirse "vejada" y ser víctima de "un trato denigrante".No pretende que sancionen a la inspectora y matiza que no le importa si le conceden la invalidez o no, "lo único que exijo es que no se maltrate psicológicamente a nadie, que ninguna persona tenga que volver a pasar el mal trago que yo pasé".

Su hermana Carme, que la estaba esperando, afirma que cuando Helena salió de la consulta con la inspectora se asustó por el estado en que se encontraba. "No paraba de temblar y de llorar, así que decidí ir a hablar con la doctora y preguntar qué había ocurrido". Su respuesta la dejó helada: "Me contestó que en torno a la fibromialgia hay un gran negocio médico y que mi hermana no había hecho lo suficiente para ponerse bien, que tenía que espabilar". A raíz de lo sucedido ambas decidieron presentar una queja al Síndic de Greuges, al Departament de Salut y al Col•legi de Metges de Barcelona para que tomen las medidas oportunas.

Desde el Departament de Salut informan que la inspectora médica en cuestión admite "haber dicho algunas de las frases" que Helena menciona, pero matizan que "lo hizo sin ánimo de ofender y para desdramatizar la situación". Sin embargo, Helena vivió esos comentarios como una humillación y más allá de las palabras le queda la preocupación de que un inspector médico "no considere la fibromialgia una enfermedad, o que no la tome lo en serio que la tendría que tomar".

Pese a las campañas que se están realizando para informar sobre esta enfermedad, Helena considera que aún "falta sensibilización, incluso entre los propios profesionales, algunas personas todavía nos ven como unos vagos o unos cuentistas".

Otro de los frentes en los que pretenden batallar es en el del trato que dan los inspectores médicos a los enfermos que acuden a la entrevista. "Mi médico me comentó que no es la primera noticia que le
llega de un trato vejatorio. Alguien tendría que parar esto porque estos inspectores deben limitarse a realizar un examen objetivo de la situación de una persona, no a machacar ni acusar de nada al paciente". La sección de cartas al director de La Vanguardia también se ha hecho eco de quejas como ésta".

Fuente: La Vanguardia. 2 abril 2007 (pág. 29)

Aproximación al Síndrome de Fatiga Crónica

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2009/12/aproximacion-al-sindrome-de-fatiga.html

(No es una altre descripció de les que he inclós. Aquest document s'està donant als metges de família per informar-los i que apliquin aquests coneixements per realitzar in correcte duagnòstic. La informació està creada per un bon especialista i amb l'experiència en la seva Unitat de FM/SFC)

DIRIGIDO A MÉDICOS DE FAMILIA Y DE ATENCIÓN PRIMARIA




Rev 3.1
ASOCIACIÓN CATALANA DE AFECTADOS DE SÍNDROME
DE FATIGA CRÓNICA / ENCEFALOMIELITIS MIALGICA
C/. Juan Güell nº 184, local 32, 1º planta
08028 – Barcelona
Teléfono: 93.321.46.54
Web:
http://www.acsfcem.org
Correo Electrónico: acsfcem@acsfcem.org
Reg. de Asoc. la Generalitat de Catalunya nº 22.260, sección 1ª
Queremos agradecer sus aportaciones en la mejora del contenido de este documento
y su esfuerzo en la difusión de la enfermedad a:
Dr. D. Joaquím Fernández - Solá. Servicio de Medicina Interna. Hospital Clínic-
IDIBAPS.Profesor Asociado. Departamento de Medicina. UB. Miembro del Comité
Científico de la Fundación para la Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica.
Dra. Dña Anna M. Cuscó Segarra. Médico y Psicólogo. Jefa de Psicología Clínica.
Unidad FM. y SFC Clínica CIMA-Barcelona. Presidenta de la Fundación para la
Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica.
Dr. D. Ferran J. García. Jefe del Servicio de Reumatología Clínica CIMA -
Barcelona (Centro Internacional de Medicina Avanzada). Profesor Asociado de la
Universitat Internacional de Catalunya. Miembro del Comité Científico de la
Fundación para Fibromialgia y el Síndrome de Fatiga Crónica.
Dr D. Juan J. Vilchez Padilla. Jefe del Servicio de Neurología del Hospital
Universitario ‘LA FE’ de Valencia y profesor de medicina de la Universidad de
Valencia .
Dr. D. José Alegre Martin. Médico adjunto de Medicina Interna y profesor de
Patología Médica de la Unidad Docente, y especialista en el S.F.C. del Hospital
Universitario Vall d’Ebrón de Barcelona.
Dra. Dña. Ana Garcia Quintana. Médico Internista y especialista en el S.F.C. Clínica
Delfos de Barcelona.
El Síndrome de Fatiga Crónica
INTRODUCCIÓN
Se entiende por
fatiga la sensación de agotamiento o dificultad para realizar una
actividad física o intelectual que habitualmente se recupera tras un periodo de
descanso. La fatiga es un síntoma muy prevalente y frecuente motivo consulta..
Puede variar su intensidad,
duración y etiología. Hablamos de
Fatiga prolongada
, cuando esta
sensación persistente de
imposibilidad para realizar una
actividad física o intelectual se
mantiene más de un mes. Si dura
más de 6 meses hablamos de
fatiga crónica,
que si tiene una
causa conocida se denomina
fatiga crónica secundaria
. Según
el criterio del CDC [1] el
síndrome de fatiga crónica
(SFC)
es una enfermedad compleja y
crónica que se caracteriza por la
persistencia de una intensa fatiga
física y mental, insuperable para
el paciente, que no disminuye
significativamente con el reposo,
y empeora con la actividad. Se
acompaña de otros síntomas que
la convierten en una grave
enfermedad multisistémica y
discapacitante debido a los
transtornos inmunológicos,
neurológicos, neuro-musculares y
psico- neuro-endocrinos que
comporta Además, el paciente
debe presentar de forma crónica y concurrente 4 o más síntomas de los descritos
como criterios menores (Tabla 1). La fatiga crónica inexplicada sin cumplir los
criterios de SFC se llama
fatiga crónica idiopática.

ETIOPATOGENIA
El SFC es una afección multisistémica, cuya etiología o factor desencadenante
puede ser variado. Es frecuente su inicio tras una infección vírica o por
microorganismos intracelulares. A partir de este momento se produce una alteración
Tabla 1
Criterios diagnósticos Síndrome de Fatiga Crónica
Criterios mayores
(deben concurrir ambos)
1. Fatiga crónica persistente (6 meses mínimo), o
intermitente, inexplicada, que se presenta de nuevo o
con inicio definido y que no es resultado de esfuerzos
recientes; no mejora significativamente con el descanso;
ocasiona una reducción considerable de los niveles
previos de actividad cotidiana
2.
Exclusión de otras enfermedades potencialmente
causantes de fatiga crónica
Criterios menores
(deben estar presentes, de forma
concurrente, 4 o más signos o síntomas de los que se
relacionan, todos ellos persistentes durante 6 meses o más y
posteriores a la presentación de la fatiga)
1. Trastornos de concentración o memoria recientes
2. Dolor de garganta habitual
3. Adenopatías cervicales o axilares dolorosas
4. Mialgias
5. Poliartralgias sin signos inflamatorios
6. Cefalea de inicio reciente o de características diferentes
de la habitual
7. Sueño poco reparador
8.
Malestar post esfuerzo de duración superior a 24 h
del sistema inmune, que causa una interferencia en distintas funciones celulares,
órganos y tejidos que es idéntica en todos los pacientes. Esta respuesta se autoperpetúa,
con brotes periódicos de la enfermedad. La activación crónica del sistema
inmune estaría caracterizada por una desregulación de la respuesta inmune humoral
y celular, con una producción anormal de citoquinas con predominio de las de tipo
infla matorio Th2 (IL-4, IL-5, IL-10) y por tanto inhibición de la respuesta Th1 (IL-
2, IFN gamma) que es esencial para una respuesta antiviral efectiva. Una situación
clínica parecida es la que ocurre en pacientes con hepatitis C crónica tratados
interferón. Ello sugiere que el IFN desencadena algún mecanismo que también se da
en fatiga crónica.
DIAGNÓSTICO
Anamnesis.
La historia clínica es esencial para el diagnóstico del SFC. Se debe
insistir en conocer la fatiga, en su forma y momento de inicio y factores
desencadenantes (en especial los de carácter infeccioso) y la relación de la fatiga con
la actividad física (grado de limitación en
la actividad cotidiana y mejoría tras
reposo). Son otros síntomas de interés
los osteo-musculares, los relacionados
con la esfera neuropsicológica y los de
tipo neurovegetativo
Exloración física.
Es imprescindible
realizar una exploración física general,
con especial atención en el balance
muscular, presencia de adenopatías y
puntos dolorosos.
Exploraciones complementarias.
Las exploraciones complementarias aportan poco
al diagnóstico del SFC, ya que no existe hasta la fecha ningún marcador analítico o
morfológico específico. Se recomienda llevar a cabo un estudio básico para un
correcto diagnóstico diferencial. En
principio no es preciso efectuar otras
pruebas analíticas. Sin embargo en
función de la clínica que presente el
enfermo podrá ser necesario realizar
pruebas más sofisticadas.
Exploración psicopatológica.
Es
imprescindible realizar una valoración
psicopatológica para descartar depresión
mayor y evaluar el componente de
ansiedad o depresión que presentan estos
pacientes.
Exploraciones complementarias básicas
recomendadas
en la búsqueda de otras
causas de los síntomas
- Hemograma con fórmula leucocitaria
- VSG y/o proteína C reactiva
- Bioquímica básica (perfil hepático, renal e
iónico)
- Proteinograma
- Creatincinasa (CK)
- Hormona estimulante tiroides (TSH)
- Análisis elemental de orina
- Radiografía de tórax
Otras exploraciones
(a considerar según el
contexto del paciente))
- Anticuerpos antinucleares
- Anticuerpos antitejido
- Factor reumatoide
- Serologías (VEB, CMV, HHV-6, VIH,
VHB, VHC, borrelia, brucela, lúes,
toxoplasmosis
- Marcadores tumorales
- Estudio eje hipotálamo-suprarrenal
- Estudio electrofisiológico
- Técnicas de imagen
- Biopsias
Presencia de comorbilidades.
Dada la frecuente coincidencia o sintomatología
similar, debe valorarse la coexistencia de otras entidades como fibromialgia,
síndrome miofacial, síndrome seco, endometriosis, infecciones recurrentes, colon
irritable o depresión reactiva.
Prevalencia e intensidad de los síntomas más comunes en el Síndrome de Fatiga
Crónica.
En 2001 se publicó un estudio [3] de 2073 pacientes consecutivos con quejas de
fatiga prolongada, 1578 cumplían los criterios de Fukuda [1], y de estos 951
cumplían los criterios predecesores de Holmes [2]. En esta tabla se expresa la
prevalencia e intensidad de los síntomas en este colectivo.
SÍNTOMA PREVALENCIA (%) INTENSIDAD (rango 0-3)
HOLMES FUKUDA HOLMES FUKUDA
Fatiga 100 100 2.8 2.8
Malestar postejercicio 98.8 97.3 2.8 2.7
Déficit de atención 95.9 93.0 2.4 2.2
Alteración del sueño 94.8 91.9 2.5 2.4
Cefalea 92.0 87.8 2.3 2.1
Mialgia 90.1 87.1 2.4 2.3
Perturbaciones en la Memoria 89.3 85.6 2.2 2.0
Debilidad muscular 88.3 84.3 2.3 2.1
Alteraciones Gastrointestinales 85.6 81.8 2.2 2.0
Odinofagia 84.1 74.1 2.1 1.9
Exertional dyspnea 83.5 79.2 2.2 2.0
Síntomas gripales recurrentes 80.9 69.7 2.1 1.7
Dificultad con las palabras 80.4 75.5 1.9 1.7
Cambio de personalidad 77.2 74.4 1.2 1.1
Manos y pies fríos 77.2 72.2 2.0 1.8
Artralgia 77.1 73.3 2.0 1.9
Fotofobia 75.8 70.7 1.8 1.6
Dificultades con cálculos 75.1 71.6 1.7 1.6
Fotosensibilidad 74.6 69.6 1.7 1.6
Disminución de agudeza visual 74.2 70.9 1.7 1.6
Desequilibrio 73.7 69.1 1.5 1.4
Sofocos 72.6 64.8 1.9 1.7
Parestesia 69.1 66.4 1.6 1.5
Adenopatías cervicales o axilares
dolorosas
67.9 57.7 1.6 1.3
Disfunción espacial 64.5 59.9 1.4 1.2
Fasciculaciones musculares 64.1 58.5 1.5 1.4
Intolerancia al Alcohol 63.7 59.5 1.7 1.5
Exacerbación de síntomas en
temperaturas extremas
58.7 53.9 1.5 1.4
Hipersensibilidades a alimentos y
medicamentos
54.8 48.5 1.3 1.2
Micción frecuente 53.9 47.9 1.3 1.2
Tinnitus 52.1 48.5 1.0 0.9
Diarreas 45.6 40.8 1.2 1.1
Erupciones cutáneas 45.3 40.0 1.0 0.9
Alteraciones del sentido del gusto,
olfato u oído
42.4 38.0 0.9 0.8
Tos persistente 39.2 35.2 0.8 0.7
Dificultades en el habla 36.2 31.8 0.7 0.6
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
No existen estudios epidemiológicos en España.
Existen problemas metodológicos para averiguar la prevalencia real dado que un alto
porcentaje de los enfermos no están diagnosticados o están incorrectamente
diagnosticados.
En la Universidad de DePaul en Chicago (USA) se han realizado una serie de
estudios sobre la población en general. [4] Los principales resultados son:
·
Prevalencia del SFC en hombres: 291/100.000 (0,291%)
·
Prevalencia del SFC en mujeres: 522/100.000 (0,522 %)
·
Otro estudio [5] del mismo grupo constata que en el colectivo de las
enfermeras esta cifra asciende a 1.088/100.000 (1,088 %)
Estas cifras son altas si se comparan con:
·
Mujeres con HIV: 125/100.000
·
Mujeres con cáncer de pulmón: 43/100.000
·
Mujeres con cáncer de pecho: 26/100.000
CONCLUSIONES
El Síndrome de Fatiga Crónico es una enfermedad real, aunque poco conocida, con
una prevalencia importante, especialmente en mujeres. Su diagnóstico está
claramente definido aunque su principal dificultad reside en la correcta exclusión de
otras causas de fatiga.
En caso de duda sobre el diagnóstico o en caso de tener dificultad en el tratamiento
de los síntomas es aconsejable remitir al paciente a alguna de las unidades
especializadas existentes o de próxima creación.
El SFC impone limitaciones tanto físicas como cognitivas que llegan a ser
invalidantes.
Diagrama de flujo del diagnóstico de Síndrome de Fatiga Crónica
NO
Menos de 6 meses
(Fatiga
prolongada): Tratamiento
sintomático y control
periódico
Toda la vida
: Analizar
otras causas, incluida la
depresión.
SÍ
¿Afecta
significativamente la
capacidad de trabajar o el
estilo de vida?
NO
Fatiga crónica
idiopática. Tratamiento
sintomático y control
periódico.
¿ Existen
causas de exclusión ?
Historia y exploración física,
incluyendo los tests neurológicos y
psíquicos, y las pruebas
de laboratorio.
NO
Tratar la entidad
encontrada y controlar.
(El SFC requiere
ausencia de otra entidad
que explique la fatiga)
SÍ
Están
presentes 4 o más
síntomas (tabla 1)
NO
Fatiga crónica
idiopática.
SÍ
SÍ
Síndrome de Fatiga Crónica
ICD-9-CM = 780.71
ICD-10-CM = G93.3
Fatiga crónica
y recidivante (física y
mental) de más de 6 meses
pero no toda
la vida
Nota:
Los síntomas deben ser
suficientemente importantes
como para reducir niveles de
actividad laborales, sociales o
personales
B
ibliografía de Interés
Joaquim Fernández-Solà
. Sobrevivir al Cansancio. Ed. Viena Ediciones. 2003
Leonard A. Jasón, Patricia A. Fenell, Renée R. Taylor.
Handbook of chronic fatigue syndrome. John Wiley & Sons. 2003
Mª Dolors Estrada, M.D.
Informe Tècnic: Síndrome de Fatiga Crónica. Barcelona,
Agencia d´Avaluació de Tecnología i Recerca Mediques, Servei Català de la Salut,
Departament de Sanitat i Seguretat Social de la Generalitat de Catalunya. Abril 2001
http://www.aatm.net
Canadian Clinical Working Case Definition, Diagnostic and Treatment Protocol
http://cfids-cab.org/MESA/ccpccd.pdf
Chronic Fatigue Syndrome. Australian Clinical Practice guide
– 2002
http://www.mja.com.au/public/guides/cfs/cfs2.html
Referencias
[1] Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al.
The chronic fatigue syndrome: a comprehensive
approach to its definition and study.
Ann Intern Med 1994;121:953–9.
[2]
Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, Komaroff AL, Schonberger LB, Straus SE,et al.
Chronic Fatigue Syndrome: a working case definition.
Ann of Intern Med 1988;108:387-389.
[3] P. De Becker, N. McGregor, and K. De Meirleir
. A definition-based analysis of
symptoms in a large cohort of patients with chronic fatigue syndrome,
Journal of Internal
Medicine
2001;250:234-240.
[4] Jason, L.A., Richman, J. A., Rademaker, A.W., Jordan, K.M., Plioplys, A.V., Taylor,
R., et al.
A community-based study of chronic fatigue syndrome. Archives of Internal
Medicine
1999, 159, 2129-2137
[5] Jason, L.A., & Wagner, L.I.
Estimating the prevalence of chronic fatigue syndrome
among nurses
. American Journal of Nursing 1998, 105, 91S-

Conseller de Sanidad informa revisar el caso de enferma de fibromialgia

ORIGEN: http://fibromialgia.areastematicas.com/noticia.php?id=71

Cervera afirma que se intentará confirmar la invalidez de la mujer en huelga de hambre que padece fibromialgia.
 
Datos del artículo
- Fecha de publicación: 2009-10-05
- Fuente: Europa press para Las Provincias
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Varias asociaciones se reunieron ayer con el fin de mostrar su apoyo a esta enferma que se encuentra en huelga de hambre para alertar de su precaria situación.
El conseller de Sanitat, Manuel Cervera, aseguró hoy que "se intentará comprobar y confirmar la invalidez" de la paciente de fibromialgia en huelga de hambre para que la Administración autonómica reconozca su situación y realice "el correspondiente esfuerzo que tenga que hacer", aunque no corresponde a su administración, destacó.
Cervera, que realizó estas declaraciones tras la inauguración de un laboratorio en Alicante, con motivo de la huelga de hambre iniciada por una mujer que padece fibromialgia para que se le reconozca la invalidez, explicó que este asunto corresponde a otra Conselleria.
Asimismo, explicó que esta patología es "crónica y provoca muchas dolencias", por eso la administración "comprobará esa invalidez y hará el correspondiente esfuerzo que tenga que hacer".
Asimismo, el titular de Sanitat recalcó que el tema "no es competencia de su administración" aunque aseguró "seguirlo con el máximo interés" y confió en que se resuelva "lo antes posible".
Esta mujer reivindica que le sea reconocida la incapacidad laboral absoluta y que se le practique un diagnóstico diferencial de síndrome de fatiga crónica y síndrome de sensibilidad química múltiple, según informaron en un comunicado asociaciones de pacientes de fibromialgia , síndrome de fatiga crónica y síndrome de sensibilidad química múltiple.
Además, recordaron que el pasado domingo la enferma llevaba quince días sin comer y que toma sólo líquidos. Estas asociaciones se reunieron ayer con el fin de mostrar su apoyo a esta enferma que se encuentra en huelga de hambre para alertar de su precaria situación y comentaron que se le ha denegado la incapacidad laboral, "lo que la aboca a una situación económica, familiar, laboral y social sin salida", destacaron.
Desde estas asociaciones agregaron que la paciente, separada y con dos hijos, vive actualmente de la pensión que cobra su madre y que no percibe ningún tipo de subsidio desde el mes de abril de este año. Su estado de salud, apuntaron, "no le permite realizar trabajo alguno, ni tan siquiera las tareas del hogar, según consta en certificación médica".

Clasificar la FM para concretar el abordaje

ORIGEN: http://www.fibrofatiga-unidos.info/content/view/796/2/

Noticias - FIBROMIALGIA (FM)
escrito por Naiara Brocal Carrasco - correofarmaceutico.com fibromialgia  
martes, 13 de enero de 2009

Clasificar a los pacientes con fibromialgia (FM) para individualizar su abordaje y mejorar la efectividad de los tratamientos. Ésta es la propuesta de cuatro expertos españoles: Rafael Belenguer, responsable de la Unidad de Fibromialgia del Hospital 9 de Octubre, de Valencia; Manuel Ramos-Casals y Antoni Siso, del Hospital Clínico de Barcelona, y Javier Rivera, del Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, que han llevado a cabo una revisión de la literatura científica, analizando las propuestas clasificatorias ya existentes para, a partir de ahí, elaborar otra nueva, basada en su asociación con otras enfermedades, una aproximación cada vez más utilizada en trastornos autoinmunes sistémicos y reumáticos.

La FM afecta al 4,2 por ciento de la población general femenina española y al 0,2 de la masculina. Los autores critican que en la práctica se tiende a indicar los mismos tratamientos a todos los pacientes y defienden que clasificar a los enfermos augura un mayor éxito terapéutico. Sin embargo, este proceso exige una evaluación por parte de un equipo multidisciplinar.

El objetivo es identificar grupos más homogéneos de pacientes dentro de la heterogeneidad de la fibromialgia. Todos ellos cumplirían los criterios diagnósticos del Colegio Americano de Reumatología vigentes desde 1990 como son la historia de dolor difuso generalizado y crónico y el desencadenamiento de dolor tras la presión digital en al menos 11 de 18 puntos dolorosos predefinidos.

Su trabajo, que se publica este mes en Reumatología Clínica, revista de la Sociedad Española de Reumatología (SER), diferencia entre fibromialgia sin ninguna patología asociada o idiopática (tipo I), asociada a enfermedades crónicas (tipo II), con grave alteración en la esfera psicopatológica (tipo III) y simulada (tipo IV).
La etiopatogenia de la enfermedad en el tipo I se ignora, aunque se ha sugerido que podría producirse por alteraciones inmunológicas locales que afectarían a las terminaciones nerviosas. "Como su origen es desconocido, hay que conducirse con cuidado en el tratamiento. Los únicos fármacos que ahora tienen indicación en fibromialgia son la pregabalina y la duloxetina", señala a CF Belenguer, que es vicesecretario de la SER.

Sin embargo, la fibromialgia más frecuente sería la que (se cree) sería consecuencia de una enfermedad crónica, la mayoría de las veces, de tipo reumatológico o autoinmune. Sería el caso del 65 por ciento de los fibromiálgicos. Los pacientes con síndrome de Sjögren y artritis reumatoide son los que más riesgo sufren de presentar fibromialgia. La terapia deberá encaminarse a controlar los principales síntomas de la enfermedad de base.

Psiquiatras
El grupo III es competencia de psiquiatras. Los autores destacan que el aspecto clave en la identificación de estos pacientes es la demostración de que la enfermedad psicopatológica es previa al diagnóstico de la FM. No en vano, los signos de depresión y ansiedad en fibromialgia aparecen con relativa frecuencia, como sucede en otras patologías que cursan con dolor mantenido.

El último grupo clasificatorio es sin duda el más polémico. Belenguer resalta que dado el alto porcentaje de pacientes simuladores, estimado en un 11 por ciento según un análisis realizado en 218 pacientes de la unidad en la que trabaja, han decidido incluir esta categoría.

El fenómeno se produciría al amparo de que el diagnóstico de la enfermedad, reconocida por la Organización Mundial de la Salud en 1992, se basa en criterios no objetivos. Belenguer expone que para detectar posibles falsos enfermos se debería evaluar la exageración de síntomas. Los simuladores registrarían peores resultados en todas las pruebas, como la cuantificación de puntos dolorosos, la evaluación de la alodinia por esfigmanómetro, la prueba de marcha y el cuestionario FIQ.
Naiara Brocal

Diagnostican la Fibromialgia viendo andar al paciente

ORIGEN: http://labrujanocturna.blogspot.com/2009/12/diagnostican-la-fibromialgia-viendo.html

MÉTODO DESARROLLADO EN LA UNIVERSIDAD DE GRANADA

GRANADA, 10 Dic. (EUROPA PRESS)

   Un investigador de la Universidad de Granada ha diseñado un método que ayuda, junto al criterio del Colegio Americano de Reumatología (ACR), a diagnosticar la fibromialgia de un modo más fiable a partir de los parámetros de locomoción del paciente, esto es, de su forma de caminar.
   La velocidad a la que camina una persona, la longitud de sus pasos, la presión de la planta del pie sobre el suelo, el tiempo que están sobre un solo pie, el  tiempo de apoyo bipodal y la amplitud de paso, son algunos de los parámetros que se alteran en estos pacientes y permite, junto con otras pruebas clínicas, un diagnóstico más fiable de la enfermedad, según se desprende de la investigación llevada a cabo en la UGR.
   Este trabajo ha sido realizado por Jose María Heredia Jiménez, del departamento de Educación Física y Deportiva, y dirigido por el profesor Víctor Manuel Soto Hermoso. Heredia ha analizado, desde un enfoque multidisciplinar, los desórdenes en los parámetros cinemáticos de la locomoción en pacientes con fibromialgia y su relación con la actividad física y la calidad de vida.
UNA ENFERMEDAD COMÚN
   La fibromialgia es uno de los síndromes severos y cada vez más común, caracterizado por un dolor crónico generalizado inexplicable y fatiga, con presencia de múltiples 'puntos gatillo' a lo largo del cuerpo y  que afecta mayoritariamente a mujeres. De etiología desconocida, y con numerosos síntomas asociados a la enfermedad, son diversos los tratamientos -tanto farmacológicos como de otro tipo- que intentan paliar los síntomas.
   El investigador de la UGR apunta que "los enfermos de fibromialgia  presentan una alteración muy acusada de los parámetros cinemáticos de locomoción, que se relacionan con bajos niveles en otras variables como son las pruebas psicosociales, de composición corporal y fuerza y que merman de forma significativa la calidad de vida de estos pacientes". Así, su trabajo ha demostrado que los pacientes con esta enfermedad, presentan alterados los parámetros de locomoción y que estas variables tienen una íntima relación con aspectos psicosociales y de condición física. Además actualmente, el grupo esta trabajando en la influencia de terapias multidisciplinares con actividad física ya que "son una buena alternativa para paliar los síntomas relacionados con este síndrome".
   Para llevar a cabo esta investigación, los científicos de la UGR seleccionaron a 64 mujeres con fibromialgia, diagnosticadas por un médico del Colegio Americano de Reumatología (ACR), en colaboración con la Asociación Granadina de Fibromialgia (AGRAFIM). Además, trabajaron con 45 mujeres sanas seleccionadas al azar, y sin ningún tipo de patología como grupo control. A todas ellas se les realizaron una serie de pruebas médicas y físicas. Además, los investigadores hicieron la misma operación con 12 hombres con fibromialgia y otros 12 sanos.
   Esta investigación  arroja algo más de luz a los síntomas que padecen estas mujeres no sólo en cuanto a dolor, sino a incapacidad en diversos aspectos fundamentales para la calidad de vida. Los resultados no sólo sirven para reflejar que estas pacientes presentan desórdenes de locomoción, sino que también son un elemento más para usar en el diagnóstico de la enfermedad, ya que generalmente se diagnostica sólo tocando los puntos de dolor, con lo cual no es difícil "falsear" los resultados, por lo que el test desarrollado por Heredia puede ser una herramienta que complemente la diagnosis actual de estas pacientes.

Llistat se Sentències, Recursos i Resolucions de invalidesa total o absoluta per a la FM i/o SFC

ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2009/12/fibro-juris.html


Molt interessant per a tots els que tinguin judicis pendents o comencin el calvari després d'haver sigut valorats com a "perfectamente validos para realizar cualquier trabajo" o altra tonteria de frase que haveu rebut.
Són tantes que millor aneu a la pàgina d'orígen. A més crec que allí tenen els links corresponents a cada sentència :)
(M'ho he pensat millor i, per su de cas l'orígen esborra l'article, el poso sencer aquí encara que sigui molt extens... va bé?)

INFORMACIÓN JURÍDICO-LEGAL

al servicio de los enfermos de Fibromialgia,
Síndrome de Fatiga Crónica e Intolerancia Química Multiple
Fuente: FIBRO-JURIS

Abans de 2009:

 Sentencia nº 3497/2008 de 24.04.2008 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social -  Ponente: Francisco Javier Sanz Marcos  - Profesión: Auxiliar administrativa- 41 años  - Síndrome de fatiga crónica III/IV con episodios de hasta IV/V, Fibromialgia con afectación vital severa, Hipersensibilidad química, Síndrome Sjördren grado II, Síntomatología neurocognitiva de tipo deficitario catalogado como disfunción severa, etc...
Estima Incapacidad Permanente Absolutal, revocando Sentencia de Instancia
2007
 Sentencia nº 7272/2007 de 24.10.2007 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social -  Ponente: Miguel Angel Falguera Baró  - Profesión: Auxiliar administrativa- 45 años  - Trastorno distímico crónico, Trastorno de ansiedad, Fibromialgia grado III, Sindrome de fatiga crónica grado III de tipo somatomorfo, etc...
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 7232/2007 de 23.10.2007 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social -  Ponente: Francisco Javier Sanz Marcos  - Profesión: Camarera de planta hostelera - 46 años  - Síndrome de fatiga crónica grado III/IV, Fibromialgia severa, Cuadro depresivo grave secundario, etc...

 Sentencia nº 2368/2007 de 27.03.2007 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social -  Ponente: Francisco Javier Sanz Marcos  - Profesión: Auxiliar sanitario - 53 años - Cervicoatrosis, Discopatía L5-S1, Síndrome Seco Ocular, Fibromialgia, Colopatía funcional. etc...
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS
2006
 Sentencia nº 8844/2006 de 13.12.2006 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Emilio de Cosssío Blanco - Profesión: Peón  - 45 años - Fibromialgía importante, Síndrome de fatiga crónica, Síndrome depresivo-ansioso sin respuesta al tratamiento, y...  -
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS

 Sentencia nº 8698/2006 de 11.12.2006 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Sara María Pose Vidal - Profesión: Enfermera  - 54 años - Fibromialgia grado III (16 sobre 18 puntos dibromiálgicos), Trastorno adaptativo mixto en tratamiento , y...  -
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS

 Sentencia nº 4123/2006 de 26.05.2006 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Matilde Aragó Gassiot - Profesión: Enfermera  - 42 años - Fibromialgia grado II , Síndrome de fatiga crónica grado II/III sin limitaciones funcionales, y... 
Estima Incapacidad Permanente Absoluta, revocando Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia.

 Sentencia nº ??? de 05.05.2006 del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Autonoma del Pais Vasco.   Sala de lo Social - Ponente: Ana Isabel Molina Castiella - Profesión: Ayudane de dependienta - 58 años - Fibromialgia, Astenia, Trastorno depresivo, y y...  -
Estima Incapacidad Permanente Total falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia.

 Sentencia nº 170/2006 de 11.01.2006 del  Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Jordi Agustí Juliá  - Profesión: Técnica superior d'educació i psicologia -  ? años  - Intoxicació moderada a organofosforats, Síndrome de fatiga crónica grau II/IV, astenia, dèficit de mom`ria i concentraciò i estat d'ànim depressiu -
Estima Incapacidad Permanente parcial derivada de accidente de trabajo , revocando la falta de Incapacidad Permanente de Sentencia de Instancia
"merecen mayor credibilidad los informes de las instituciones hospitalarias especializadas que han seguido la evolución del proceso patológico del enfermo" (respecto al dictamen del CRAM y al informe de los Servicios Médicos de la Mutua codemandada). Ver sentencia 7434/2005 de 4 de octubre que cita las sentencias anteriores 3440/1996 de 25 de julio y 1792/1997 de 7 de marzo.




2005
 Sentencia nº 799/2005 de 04.07.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Murcia.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Manuel Rodríguez Gómez - Profesión: Trabajadora agrícola - 47 años - Fibromialgia, Síndrome ansioso depresivo crónico severo, y...  -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 487/2005 de 21.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.  Sala de lo Social Sección 8ª  -  Ponente: Manuel Díaz de Rábago Villar  - Profesión: Empleada de hogar - 54 años  - Fibromialgia, Síndrome ansioso-depresivo, y...
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 482/2005 de 15.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª  - Ponente: Mª del Carmen Sánchez-Parodi Pascua  - Profesión: Dependienta en comercio al menor del textil - 58 años  - Trastorno depresivo mayor cronificado, Fibromialgia, y.... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 469/2005 de 14.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco. Sala de lo Social Sección 6ª -  Ponente: Modesto Iruretagoyena Iturri   - Profesión: Peón mantenimiento de zonas verdes, parques y jardines - Fibromialgia, Astenia, Síndrome ansioso depresivo leve -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Incapacidad Permanente Absoluta de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 718/2005 de 06.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Madrid. Sala de lo Social Sección 3ª - Ponente:  Ignacio Moreno González-Aller - Profesión: Limpiadora - 59 años - Fibromialgia, Síndrome depresivo de leve intensidad, y ....-
Estima Invalidez Permanente Absoluta
 Sentencia nº 714/2005 de 06.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.  Sala de lo Social Sección 3ª  - Ponente: Ignacio Moreno González-Aller - Profesión: Pinche de cocina – 57 años -  Síndrome depresivo y Síndrome fibromiálgico -
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 666/2005 de 06.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: David Lanzarón Barquín .- Profesión: Limpiadora - 56 años -  Fibromialgia, Síndrome ansioso-depresivo, y ... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 137/2005 de 01.06.2005 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.  Sala de lo Social Sección 5ª - Ponente: Florentino Eguaras Mendire   - Profesión: Peluquera - 60 años  - Fibromialgia, y...
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando Incapacidad Permanente Absoluta de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 643/2005 de 30.05.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.  Sala de lo Social Sección 3ª - Ponente: Ignacio Moreno González-Aller  - Profesión: Limpiadora – 59 años  - Fibromialgia y ...
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando la falta de Incapacidad Permanente de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 4592/2005 de 19.05.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Francisco Javier Sanz Marcos,   - Profesión: Comercial - 57 años  - Fibromialgia, depresión moderada,  y otros...
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia. Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 1433/2005 de 10.05.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Valencia.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª Luisa Mediavilla Cruz -  Profesión: Comercio al por menor de pan y bollería - 61 años  - Fibromialgia, Depresión, y ...
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia,  en contra de recurso del INSS.
 Sentencia nº 1236/2005 de 26.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Valencia.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª Luisa Mediavilla Cruz,   - Profesión: Limpiadora – 53 años  - Fibromialgia, trastorno distímico, y ...
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 3362/2005 de 18.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró  - Profesión: Oficial de industrias químicas - 45 años  - Fibromialgia severa, Fatiga crónica, Trastorno adaptativo mixto reactivo, y.. -
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia
 Sentencia nº 3358/2005 de 18.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró  - Profesión: Peó de magatzem escorxador - 44 años  - Fibromialgia, depresión, y ...
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 3162/2005 de 13.04.2005 del  Tribunal Superior de Justicia deCataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Jordi Agustí Juliá  - Profesión: Portera de edificio -  69 años  - Fibromialgia, depresión,  y otros... -
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando la Incapacidad Permanente Parcial de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 1054/2005 de 12.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad Valenciana. Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª Luisa Mediavilla Cruz,   - Profesión: Albañil - 42 años - Fibromialgia, Trastorno Depresivo Mayor, y ... -
Ratifica Invalidez Permanente Absoluta de sentencia de instancia,  en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 271/2005 de 11.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Aragón.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Carlos Bermúdez Rodríguez - Profesión: Ayudante de cocina – 49 años - Fibromialgia, distimia depresiva crónica.
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 3022/2005 de 08.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Emilio de Cossío Blanco  - Profesión: Gerocultora -  52 años  - Fibromialgia y otros -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS y del demandante - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 111/2005 de 06.04.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Navarra.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Carmen Arrendó Diez  - Profesión: Gerocultora – 54 años  - Fibromialgia, depresión, y ....
Ratifica Incapacidad Permanente Total derivada de accidente de trabajo de Sentencia de Instancia, en contra de recurso de la Mutua
 Sentencia nº 245/2005 de 31.03.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª del Carmen Sánchez-Parodi Pascua  - Profesión:– Limpiadora - 56 años  - Fibromialgia, y.. -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 2728/2005 de 30.03.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró   - Profesión: Autónoma en comerç “tot a 100” - 56 años  - Fibromialgia, Síndrome de fatiga crónica, Trastorno ansioso depresivo moderado etc...
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando falta de Incapacidad Permanente en Sentencia de Instancia.
 Sentencia nº 2220/2005 de 11.03.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Lidia Budiño Rodríguez - Profesión: Envasadora en laboratorio farmacéutico -  49 años  - Fibromialgia, trastorno distímico y... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS.
 Sentencia nº 2174/2005 de 10.03.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Daniel Bartomeus Plana,  - Profesión: Cosedora -  61 años  - Fibromialgia, Síndrome depresiva major d’origen mixt, y … -
Ratifica Incapacidad Permanente Total Cualificada de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 1779/2005 de 01.03.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: Ascensión Sole Puig - Profesión: Auxiliar administrativa autónoma -    Fibromialgia, trastorno ansioso depresivo moderado -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de  Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS y demandante - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 158/2005 de 28.02.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª del Carmen Sánchez-Parodi Pascua   - Profesión: Albañil - 40 años  - Fibromialgia,  y... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de solicitud de revisión de resolución del INSS de Incapacidad Permanente Total.
 Sentencia nº 102/2005 de 17.02.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª del Carmen Sánchez-Parodi Pascua,  - Profesión: Limpiadora - 47 años  - Fibromialgia, Trastorno depresivo, y ... 
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 362/2005 de 10.02.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Manuel Martín Hernández Carrillo - Profesión: Limpiadora - 51 años- Fibromialgia, Distimia, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia -  Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
  Sentencia nº 398/2005 de 08.02.2005 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Ana Isabel  Molina Castiella - Profesión: Auxiliar administrativo - 55 años  - Fibromialgia, Cuadro depresivo adaptativo, y... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia  - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
“ ..conserva las facultades intelectivas y volitivas, pero no la aptitud psico física para afrontar en las debidas condiciones su profesión, pues la misma se caracteriza por una sobrecarga estática pero mantenida del raquis lumbar, todo lo relativo a tareas de ordenador, control y visualización de documentos, tareas que se traducen en una situación mantenida de estrés y desde luego conllevan un estado mental que hoy por hoy, debido tanto al dolor generalizado como al trastorno depresivo, no reúne la trabajadora, por lo que consideramos que es tributaria de la incapacidad permanente total solicitada de modo subsidiario….”
 Sentencia nº 728/2005 de 01.02.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró,   - Profesión: Operadora textil - 59 años  - Fibromialgia, Trastorno ansioso depresivo cronificado, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando falta de Incapacidad Permanente  en Sentencia de Instancia. - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 192/2005 de 12.01.2005 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª-  Ponente: Ángel de Prada Mendoza, - Profesión: Camarera -  54 años  - Fibromialgia, etc.… -
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de Sentencia de Instancia, en contra de recurso de Mutua
2004
 Sentencia nº 2196/2004 de 21.12.2004 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco. Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Ana Isabel Molina Castiella,  - Profesión: Oficial de 2ª en cadena de montaje de componentes eléctricos - 39 años  - Fibromialgia, Síndrome depresivo, y... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 3633/2004 de 17.12.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Asturias.  Sala de lo Social Sección 1ª  - Ponente: Jorge González Rodríguez   - Profesión: Jefa de restaurante – 39 años - Fibromialgia, Síndrome ansioso depresivo, y ...
Estima Incapacidad Permanente Total solicitada
 Sentencia nº 1333/2004 de 16.12.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Canarias.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Humberto Guadalupe Hernández -  Profesión: Camarera de pisos - 38 años  - Fibromialgia, cuadro ansioso depresivo, distimia, de causa postraumática, y... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 “es el juez el soberano en la valoración de la prueba”
 Sentencia nº 1327/2004 de 18.11.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Aragón.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Juan Molins García-Atance -  Profesión Auxiliar Administrativa: 26 años - Fibromialgia, Fatiga crónica, síntomas depresivos, y... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 2346/2004 de 16.11.2004 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Ana Isabel Molina Castiella   - Profesión: Peón de fábrica de Conservas de Pescado - 43 años  - Fibromialgia, sensación de cansancio, y ...
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 6847/2004 de 07.10.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró - Profesión: Limpiadora - 52 años  -  Fibromialgia, Trastorno adaptativo mixto, y... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia (juzgado nº 12 de Barcelona),  en contra de recurso del INSS. Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 5071/2004 de 29.06.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Miguel Ángel Falguera Baró  - Profesión: Auxiliar administrativo (T-7) - 60 años  - Fibromialgia severa, Trastorno ansioso-depresivo cronificado de grado moderado, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando falta de Incapacidad Permanente  de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 3059/2004 de 20.04.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: José Ignacio de Oro-Pulido Sanz,  - Profesión: Operaria en cadena de montaje de ordenadores  -  44 años  - Fibromialgia, Síndrome ansioso-depresivo, y ... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 1160/2004 de 30.03.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 2ª-   Ponente: Julio Enríquez Broncazo  - Profesión: Agricultora - 59 años  - Fibromialgia, distimia, y ...
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia -Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 279/2004 de 11.03.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Aragón.  Sala de lo Social Sección 1ª -   Ponente: Juan Molins García-Atance  - Profesión: Operaria de producción – 39 años - Fibromialgia, clínica ansioso depresiva, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 325/2004 de 20.02.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª Cristina  Jiménez Moreno - Profesión: Camarera de piso – 53 años  - Fibromialgia, Trastorno Ansioso-depresivo no severo, y ... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 1096/2004 de 11.02.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Mª del Pilar Rivas Vallejo - Profesión: Gerente-administradora de Empresa y Comercial -  60 años  - Fibromialgia, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total sin aumento del 20% por ser pluriempleada,  revocando falta de incapacidad permanente de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 2896/2004 de 10.02.2004 del Tribunal Superior de Justicia del País Vasco.  Sala de lo Social Sección 1ª -  Ponente: Manuel Díaz de Rábago Villar  - Profesión: Oficial de 3ª rectificador - 56 años  - Fibromialgia, Síndrome depresivo reactivo, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total Cualificada, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 780/2004 de 04.02.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Ascensión Solé Puig -  Profesión: Dependienta auxiliar -  30 años  - Fibromialgia, patología depresiva, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total,  revocando Sentencia de Instancia- Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº ? de 26.01.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Galicia.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: José Manuel Mariño Cotelo  - Profesión: Limpiadora –  60 años  - Fibromialgia, y ... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total Cualificada de Sentencia de Instancia, en contra de recurso del INSS - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 68/2004 de 16.01.2004 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Francisco Javier Vela Torres  - Profesión: Limpiadora – 59 años  - Fibromialgia, Trastorno ansioso depresivo, y ... -
Ratifica Incapacidad Permanente Total Cualificada anterior de Sentencia de Instancia - Desestima revisión a Incapacidad Permanente Absoluta
2003
 Sentencia nº 3634/2003 de 21.11.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Asturias. Sala de lo Social Sección 1ª  - Ponente: Mª Carmen Prieto Fernández - Profesión: Labradora (Régimen especial agrario) - 53 años - Fibromialgia, Síndrome ansioso depresivo
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta.  
 “…La Ley General de la Seguridad Social establece para que nos encontremos ante una Invalidez Permanente:
1.- Que las reducciones anatómicas o funcionales graves sean objetivas, esto es que se puedan constatar médicamente de manera indudable.
2.- Que tales reducciones sean previsiblemente definitivas, es decir, incurables, insuperables.
El concepto de Invalidez Permanente es común a todos los grados de la misma (Parcial, Total, Absoluta y Gran Invalidez) sin que existan presunciones legales de incapacidad…..”
 Sentencia nº 2917/2003 de 07.10.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 2ª -  Ponente: Julio Pérez Pérez  - Profesión: Peón agrícola – 38 años  - Fibromialgia, cuadro distímico, y ..., -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia,  en contra de recurso del INSS - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 5140/2003 de 24.07.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: Emilio de Cossío Blanco - Profesión: Limpiadora -  49 años  - Fibromialgia, depresión mayor, cronificada, de intensa sintomatología y refractaria a tratamiento, y …-
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 4401/2003 de 4.07.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: Emilio de Cossío Blanco - Profesión: Enfermera -  56 años  - Sindrome de Fatiga Crónica, Fibromialgia, Trastorno ansioso de la personalidad, y …-
Estima Incapacidad Permanente Absoluta, revocando sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS

 Sentencia nº 4375/2003 de 4.07.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: José Quetcuti Miguel - Profesión: Vendedora de animales de compañía -  54 años  - Sindrome de Fatiga Crónica, Trastorno de ansiedad  y …-
Ratifica Incapacidad Permanente Absoluta de sentencia de Instancia en contra de recurso del INSS
 Sentencia nº 2225/2003 de 24.06.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 1ª - Ponente: Antonio Reinoso y Reino  - Profesión: Oficial 2ª Técnico de producción – 59 años  - Fibromialgia, trastorno ansioso depresivo, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total, revocando Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 3706/2003 de 11.06.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: Fco. Andrés Valle Muñoz  - Profesión: Especialista metal-lúrgica - 55 años  - Fibromialgia severa, Trastorno por ansiedad, y ..., -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recurso de INSS - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 2382/2003 de 10.04.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña.  Sala de lo Social - Ponente: Fco. Andrés Valle Muñoz  -Profesión: Limpiadora - 44 años  - Fibromialgia, Síndrome ansioso-depresivo, Trastorno distímico crónica y otros…, -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia, en contra de recursos de demandante y demandado
 Sentencia nº 397/2003 de 14.02.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Asturias. Sala de lo Social - Ponente: Ignacio Vidau Argüelles - Profesión: Camarera de hotel - 63 Años - Fibromialgia, Depresión Reactiva, y..... -
Estima Incapacidad Permanente Total , revocando Sentencia de Instancia
 Sentencia nº 323/2003 de 07.02.2003 del Tribunal Superior de Justicia de Asturias. Sala de lo Social - Ponente: González Rodríguez, Jorge - Profesión: 60 Años - Fibromialgia, y ... , -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta solicitada por agravación de Incapacidad Permanente Total
.  “ la doctrina científica, así como la jurisprudencia destacan que .”
“….aunque se le ha diagnosticada una fibromialgia….., el medico de Equipo de Valoración de Incapacidades informa que no sigue tratamiento actual poniendo de relieve que carece de la incidencia incapacítate que le atribuye la trabajadora. 
2002
 Sentencia nº 2230/2002 de 19.12.2002 del Tribunal Superior de Justicia de Andalucía.  Sala de lo Social Sección 2ª - Ponente: Antonio Navas Galisteo  - Profesión: Limpiadora – 46 años  - Fibromialgia, Síndrome de fatiga crónica, Personalidad con rasgos ansiosos y anancasticos, y ... -
Estima Incapacidad Permanente Total, en contra de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta
 Sentencia nº 35/2002 de 21.01.2002 del Tribunal Superior de Justicia de Aragón.  Sala de lo Social - Ponente: José Enrique Mora Mateo,   - Profesión: Confeccionista de Piel - 53 años - Fibromialgia, Cuadro ansioso depresivo intento y ..., -
Ratifica Incapacidad Permanente Total de Sentencia de Instancia - Desestima Incapacidad Permanente Absoluta

2009:

2009
 Sentencia nº 4434/2009 de 02.06.2009 del Tribunal Superior de Justicia de Catalunya. Sala de lo Social -  Ponente: Jacobo Quitans García   - Profesión: limpiadora - 51 años - Sindrome de fatiga crónica grave III/IV con manisfestaciones fibromialgicas de caracteristicas moderadas-severas- Síndrome d'Hipersensibilidad química multiple, Trastorno agarofobic grave con cuadro depresivo endo-reactivo cronificado y refractario al tratamiento psicofarmacológico.
Revoca Incapacidad Permanente Absoluta de Sentencia de Instancia y no estima siquiera la incapacidad permanente total.
(Texto de la Sentencia de primera instancia 256/07)

 Sentencia nº 121/2009 de 16.01.2009 del Tribunal Superior de Justicia de Asturias. Sala de lo Social nº 4  -  Ponente: Mª del Carmen Prieto Fernandez   - Profesión: auxiliar administrativo - 39 años - Fibromialgia severa - Trastorno del sueño - Escoliosis lumbar con espondiloartrosis - Subluxación mano derecha. Colón irritable - Asma bronquial - Trastorno de ansiedad generalizada, etc..
Revoca Incapacidad Permanente Absoluta de Sentencia de Instancia (675/2007) y no estima siquiera la incapacidad permanente total. .