dilluns, 30 de novembre de 2009

Uso de la placa mio-relajante en pacientes con fibromialgia.

He escollit la part del text que parla sobre aquesta placa. Per a veure l'article complert, aneu al link d'orígen.


Por la experiencia obtenida en trabajos anteriores con pacientes con Fibromialgia34, el uso de aparatos intraorales que permitan relajar los músculos de la oclusión es una de las terapias más prácticas al alcance del Ortodoncista y del odontólogo general, la placa se confecciona sobre una lámina de material resilente similar al utilizado para los protectores bucales en un calibre de 0.60” se indica el uso nocturno y en aquellos pacientes que presenten apretamiento dentario diurno, se les recomienda el uso diurno en los periodos de mayor tensión emocional, (épocas de exámenes, períodos de trabajo excesivo como: cierre tributario, cierre de nómina etc.) el alivio de los síntomas referidos por los pacientes se presenta a los en pocos días, la mayoría refiere a los dos días un alivio evidente sobre todo en lo que refiere a apretamiento dentario, dolores en el cuello , cráneo y cara, dolores de cabeza etc.
La Forma en que funciona esta placa es diferente a las férulas acrílicas convencionales, ya que esta queda suelta en boca actuando de una forma parecida a los deprogramadores , la función masticatoria está condicionada por un sistema de reflejos neuromusculares los cuales actúan fuera del control consciente del individuo. La información llega al sistema nervioso central a través de los receptores periodontales, orofaciales,musculares y articulares o por estímulos internos llamados estímulos propioceptivos, existen dos tipos de reflejos principales, los que estimulan los músculos elevadores de la mandíbula produciendo su contracción, este reflejo de cierre o apretamiento es un reflejo monosinaptico, el otro reflejo es el de apertura, el cual es de suma importancia en el proceso de masticación, este reflejo es polisinaptico . La placa miorelajante funciona como un disparador del reflejo de apertura, estimulando la segunda y tercera rama del trigemino inhibiendo la contracción de los músculos elevadores y por lo tanto evitando el apretamiento dental, de la misma manera como sucede al estar comiendo y conseguir un elemento extraño en el alimento, una piedrita o cualquier objeto de consistencia dura distinta al alimento que estamos consumiendo, se produce de inmediato un reflejo nervioso que de manera inconsciente realiza la apertura como un mecanismo protector.

Mientras que no estamos masticando, tragando o hablando en condiciones normales no hay contacto entre los dientes, esta posición es conocida como posición de descanso o posición postural y es la posición de máxima relajación muscular35, la placa miorelajante induce a los pacientes con apretamiento dentario a mantenerse en esa posición de descanso, manteniendo relajada la musculatura y facilitando de esta manera la disminución de la sintomatología asociada al apretamiento dentario y sus consecuencias.

Es importante aclarar que la terapia con férula miorelajante debe ser usada solo como coadyuvante en el tratamiento de los dolores de cabeza, cuello y espalda en los paciente con Fibromialgia y no es por si sola un tratamiento para esta enfermedad, ya que por sus características multifactoriales requiere de un tratamiento mas complejo por un equipo multidisciplinario.

Les imatges es poden veure al link D'ORIGEN

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