ORIGEN: http://silencio-fm.blogspot.com/2010/01/fibromialgia-origen-de-las-posibles.html
domingo 3 de enero de 2010
FIBROMIALGIA, ORIGEN DE LAS POSIBLES CAUSAS
La Fibromialgia parece estar relacionada con un trastorno de la modulación del dolor, basada en el hallazgo de anomalías en neurotransmisores como la disminución de la serotonina, lo que puede provocar un descenso del umbral de la percepción del dolor; no obstante, no existe evidencia de un agente causal, pudiendo desencadenarse tras eventos de tipo infeccioso, traumas emocionales o físicos y situaciones que conlleven una mala adaptación a situaciones de estrés.
Podría tratarse, según otros investigadores, de un trastorno neuromuscular a nivel de la placa mioneural, probablemente de origen iónico, lo que ocasionaría un trastorno de la función muscular, con aparición de fatiga.
Asimismo existen ciertas alteraciones endocrinas o metabólicas e inmunológicas, de relevancia aún incierta. Por otro lado, existen asociaciones entre esta enfermedad y enfermedades psiquiátricas como la depresión, si bien, se descarta ésta como causa de la enfermedad. Se manejan varias teorías:
1. Se sugiere que hay determinado patrón genético entre los pacientes afectos de Fibromialgia y sus familiares.
2. Jon Rusell, de la Universidad de Texas, demostró la existencia de la sustancia P, un neuroquímico del cerebro que transmite la señal de dolor al cerebro en una proporción 4 veces más alta en las personas afectadas de fibromialgia.
3. Igualmente la Serotonina, que modifica la intensidad del dolor percibido por el cerebro, parece estar presente en niveles deficientes en los pacientes con Fibromialgia.
4. También se está estudiando si el problema del dolor es una respuesta exagerada a estímulos normales, o si bien es una respuesta amplificada a estímulos dolorosos.
5. Se cree que las glándulas del hipotálamo de carácter secretorio en Fibromialgia, presentan estados anormales de neurotransmisores, como Noradrenalina, GABA, Endorfinas, Dopamina, Histamina y Calcitonina.
6. Otras relaciones se basan en un síndrome relacionado con el estrés.
7. Martínez Lavín demuestra una disfunción en el sistema nervioso autónomo, que controla la temperatura del cuerpo, la presión arterial, el ritmo cardiaco, etc. En su opinión habría una hiperreactividad del sistema nervioso simpático vía norepinefrina.
8. Los investigadores de Georgetown y Michigan demostraron que cuando se aplica una presión leve a las uñas de los pulgares de pacientes con Fibromialgia se activan doce regiones del cerebro, a diferencia de dos en el grupo de control; todo ello medido por resonancia magnética.
9. Igualmente, según Roland Staud, la memoria al dolor de los pacientes de Fibromialgia está aumentada.
10. En 1997, en Israel, Dan Buskyla presento un estudio sobre la relación entre lesiones de columna cervical y aparición de Fibromialgia con una posibilidad trece veces mayor.
11. Algunos investigadores han sugerido una causa infecciosa, por ejemplo usando una reacción en cadena polimerasa, que demostró una posible infección por micoplasma.
En definitiva, parece que en los grupos de pacientes con Fibromialgia, se activan zonas en su cerebro que no se habrían activado en casos normales. Parecería que los pacientes con Fibromialgia tienen una respuesta aumentada al dolor en algunas regiones del cerebro y otras veces disminuida en otras zonas.
Por:
Azenta
FUENTE: www.onsalus.com
diumenge, 3 de gener del 2010
Fibromialgia: origen de las posibles causas
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Descripció FM / SFC,
Investigacions
No es una resaca, se trata de una reacción alérgica
ORIGEN: http://www.asquifyde.org/no-es-una-resaca-se-trata-de-una-reaccion-alergica/
En mayo de 2005, con ocasión del 12 de mayo, Día Internacional de la Fibromialgia, del Síndrome de Fatiga Crónica y del Síndrome de Sensibilidad Química, se hizo público un manifiesto titulado Hagamos visible lo invisible, que iba dirigido al Ministerio de Sanidad. Han pasado casi tres años y siguen existiendo infinitas carencias en el ámbito de la Fibromialgia y del Síndrome de Fatiga Crónica, a pesar de ser enfermedades reconocidas en el marco del INSS y de haberse dado unos primeros pasos (intentos de tratamiento médico, algunas investigaciones, fuerte presencia asociacional, logro de unos compromisos básicos en Cataluña gracias a la presión de una Iniciativa Legislativa Popular firmada por más de 140.000 ciudadanos, …). Aún queda mucho camino por hacer. Los pacientes de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (en su mayoría mujeres), siguen siendo tratados en muchas consultas como enfermos psiquiátricos, y en ocasiones, aún hoy, se les acusa de estar fingiendo. (VER EL MANIFIESTO)
No es una resaca, se trata de una reacción alérgica
3 Enero, 2010
Mejor alimentos y bebidas orgánicas, incluso en fiestas.
Para las personas con alergias y asma, brindar por el Año Nuevo puede dar como resultado algo más que una resaca, ambién puede provocar una variedad de reacciones desagradables, advierte una organización de alergistas.
“Normalmente, no es el alcohol, lo que produce la reacción. Es probable que sean la mayoría de los ingredientes, tales como metabisulfito de dióxido de azufre, levadura y aditivos. Las reacciones alérgicas incluyen urticaria, erupciones cutáneas, enrojecimiento y calor en la piel, broncoespasmo o falta de aliento, especialmente en aquellas personas con asma,” ha declarado en un comunicado de prensa el Dr. Clifford W. Bassett, presidente de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología del Comité de Educación Pública.
El dióxido de azufre se produce naturalmente en la producción del vino y puede causar reacciones alérgicas cuando se consume, dicen los expertos. Tiene los mismos efectos que cuando las personas alérgicas comen alimentos en los que se usa como conservante: productos horneados, condimentos, mariscos y alimentos enlatados como tomates y zumos de frutas.
La histamina, generada por bacterias y levaduras en el alcohol, también pueden causar reacciones alérgicas y dar lugar a secreción o congestión nasal, lagrimeo y picazón en los ojos, así como producir un empeoramiento de los síntomas del asma. Estos síntomas se acentúan más con el vino tinto, cuando se compara con el vino blanco, señalaron los especialistas.
La cerveza también puede causar síntomas de alergia a causa de los ingredientes como la cebada, el maíz, el trigo y el centeno, agregaron.
Más información:
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. tiene más información sobre las alergias:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/allergy.html
FUENTE: The Canadian Press
Información facilitada por MCS AMÉRICA
En mayo de 2005, con ocasión del 12 de mayo, Día Internacional de la Fibromialgia, del Síndrome de Fatiga Crónica y del Síndrome de Sensibilidad Química, se hizo público un manifiesto titulado Hagamos visible lo invisible, que iba dirigido al Ministerio de Sanidad. Han pasado casi tres años y siguen existiendo infinitas carencias en el ámbito de la Fibromialgia y del Síndrome de Fatiga Crónica, a pesar de ser enfermedades reconocidas en el marco del INSS y de haberse dado unos primeros pasos (intentos de tratamiento médico, algunas investigaciones, fuerte presencia asociacional, logro de unos compromisos básicos en Cataluña gracias a la presión de una Iniciativa Legislativa Popular firmada por más de 140.000 ciudadanos, …). Aún queda mucho camino por hacer. Los pacientes de Fibromialgia y Síndrome de Fatiga Crónica (en su mayoría mujeres), siguen siendo tratados en muchas consultas como enfermos psiquiátricos, y en ocasiones, aún hoy, se les acusa de estar fingiendo. (VER EL MANIFIESTO)
No es una resaca, se trata de una reacción alérgica
3 Enero, 2010
Mejor alimentos y bebidas orgánicas, incluso en fiestas.
Para las personas con alergias y asma, brindar por el Año Nuevo puede dar como resultado algo más que una resaca, ambién puede provocar una variedad de reacciones desagradables, advierte una organización de alergistas.
“Normalmente, no es el alcohol, lo que produce la reacción. Es probable que sean la mayoría de los ingredientes, tales como metabisulfito de dióxido de azufre, levadura y aditivos. Las reacciones alérgicas incluyen urticaria, erupciones cutáneas, enrojecimiento y calor en la piel, broncoespasmo o falta de aliento, especialmente en aquellas personas con asma,” ha declarado en un comunicado de prensa el Dr. Clifford W. Bassett, presidente de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología del Comité de Educación Pública.
El dióxido de azufre se produce naturalmente en la producción del vino y puede causar reacciones alérgicas cuando se consume, dicen los expertos. Tiene los mismos efectos que cuando las personas alérgicas comen alimentos en los que se usa como conservante: productos horneados, condimentos, mariscos y alimentos enlatados como tomates y zumos de frutas.
La histamina, generada por bacterias y levaduras en el alcohol, también pueden causar reacciones alérgicas y dar lugar a secreción o congestión nasal, lagrimeo y picazón en los ojos, así como producir un empeoramiento de los síntomas del asma. Estos síntomas se acentúan más con el vino tinto, cuando se compara con el vino blanco, señalaron los especialistas.
La cerveza también puede causar síntomas de alergia a causa de los ingredientes como la cebada, el maíz, el trigo y el centeno, agregaron.
Más información:
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. tiene más información sobre las alergias:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/allergy.html
FUENTE: The Canadian Press
Información facilitada por MCS AMÉRICA
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Investigacions,
Sobre el Dolor
dissabte, 2 de gener del 2010
Médicos mayores, sobradamente preparados, altamente necesarios
ORIGEN: http://dempeus.nireblog.com/post/2010/01/01/medicos-mayores-sobradamente-preparados-altamente-necesarios
Médicos mayores, sobradamente preparados, altamente necesarios
collectiu @ 09:11
En este reportaje de El País del martes, Elena G. Sevillano denuncia la jubilación forzosa a que se ven sometidos los médicos al cumplir los 65 años en el sector público. Se da la paradoja que el la privada pueden seguir ejerciendo. Y también se da la paradoja que en Cataluña y en Madrid han tenido que dar marcha atrás a esta medida, pero en otras CC.AA. la siguen aplicando.
El déficit de facultativos pone en cuestión la jubilación forzosa a los 65 años y aconseja flexibilizar la edad de retiro - Madrid y Cataluña han dado marcha atrás
ELENA G. SEVILLANO 30/12/2009
"Yo iba a hacer más". A Ignacio Blanco, neumólogo, casi no le salen las palabras. Sólo se embala cuando habla de sus investigaciones sobre la alfa-1 antitripsina, una proteína que podría ser clave para entender la fibromialgia. Es día laborable, pero contesta al teléfono desde su casa de Oviedo. "Hoy fui a llevar los papeles de la jubilación", suspira. Es uno de los 80 médicos de los que el servicio de salud asturiano ha decidido prescindir. Cumplió 65 años en mayo. Ha tenido que dejar su puesto en el Hospital Valle del Nalón, en Langreo, desde donde dirigía una línea de investigación de la que es referente mundial. Publicaciones en revistas, patentes, becas del Instituto Carlos III, invitaciones para participar en congresos internacionales... Todo parado. "Estoy avergonzado. No me atrevo ni a decirles que estoy en la calle".
Asturias es la última comunidad autónoma en impulsar la jubilación forzosa para los médicos que han cumplido los 65 años. Antes lo hicieron Cataluña, Andalucía, Canarias, Baleares, Cantabria... Algunas, como Cataluña, tuvieron que rectificar por la escasez de profesionales. Madrid publicó una resolución con el mismo objetivo a finales de noviembre pasado. Quince días después tuvo que anularla: los profesionales se le echaron encima. La jubilación a los 65 debería ser un derecho, no una obligación, argumentan. Si el médico conserva la salud y la pericia, debe poder continuar. Sobre todo, cuando se da la paradoja de que fuera del sector público no hay edad límite para ejercer.
Ignacio Blanco no se lo esperaba. "Para mí fue terrible, porque estaba en lo más alto". Dice que está fuerte, que todavía juega al fútbol con su hijo. Y que en lo profesional aún tenía mucho que ofrecer. "Me da tanta pena dejar esto. Estoy muy decepcionado, pero soy muy luchador. Tengo que buscar una salida". Algo así debieron pensar los médicos catalanes cuando en 2004 el Institut Català de la Salut (ICS) decidió deshacerse, en bloque, de 332 de ellos. Muchos recurrieron de forma individual. El sindicato mayoritario, Médicos de Cataluña, interpuso un recurso contencioso-administrativo. El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) obligó a readmitir a 20 médicos en febrero de 2008. Cinco meses después, otra sentencia del TSJC tumbó la jubilación forzosa porque la Generalitat no tenía un plan de reordenación de efectivos previo a las jubilaciones. Más de 120 personas están pendientes de sus reclamaciones por daños y perjuicios.
¿Cuándo debe retirarse un médico? ¿A los 65, como casi todo el mundo? ¿A los 70, como han venido haciendo hasta hace muy poco, y aún pueden hacer, por ejemplo, en Murcia? "Un médico no trabaja cavando en una mina, ni arando un campo. A los 65 años es cuando está mejor de cabeza y cuando más experiencia tiene", asegura Manuel Sánchez, vocal nacional de Hospitales de la Organización Médica Colegial (OMC), entidad que agrupa a todos los colegios de España. Él se considera buen ejemplo de ello. A sus 66 años, sigue ejerciendo como cirujano general y del aparato digestivo en el hospital General Yagüe de Burgos. "Ya no hago operaciones de 12 o 14 horas como antes, pero aguanto perfectamente las de dos, cuatro y hasta seis horas", explica. "Eliminar los médicos a los 65 años es un despilfarro que no se puede permitir este país", sentencia.
Los médicos españoles ya no son ningunos chavales. Casi un tercio (31%) de los que trabajan en el Sistema Nacional de Salud tiene entre 50 y 60 años. Un 10% ha superado los 60, según el informe Oferta y necesidades de médicos especialistas 2008-2025. La jubilación masiva de profesionales que se espera en los próximos años supone una amenaza para la sostenibilidad del sistema. Lo constata el estudio, encargado por el Ministerio de Sanidad y el más exhaustivo hasta la fecha. Como consecuencia de las jubilaciones, asegura, se pueden agravar las necesidades de especialistas a partir de 2015 y, especialmente, a partir de 2025. Para entonces, el déficit podría ser de un 14% (22.000 profesionales) "si no se toman medidas", avisan los autores.
Una de esas medidas está clara para Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de economía aplicada de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y coautora del estudio del Ministerio. "No tiene sentido que un país tenga como norma general jubilar a sus médicos a los 65 años. Es una pérdida enorme de recursos humanos. Los hay que están muy bien a esa edad. El sistema debería ser capaz de discriminar y tener flexibilidad". Más que nada, porque al sistema le conviene. Con las cifras actuales, la reposición de efectivos por jubilación "no es preocupante", afirma el estudio. "De momento" avisa González. "Dentro de 15 años, si tenemos en cuenta que hay muchos médicos que rondan los 50, se producirá una jubilación masiva", añade.
Para entonces, los médicos jóvenes no serán suficientes para sustituir a sus colegas sesentones, alerta el estudio. Las facultades de Medicina españolas licenciaron en el curso 2006-2007 a 3.841 estudiantes. Al mismo tiempo (2007), el Ministerio de Educación homologó 5.383 títulos extranjeros de licenciado en medicina. Por primera vez, los titulados en otros países superaron a los estudiantes salidos de las universidades españolas. Formar a un médico cuesta, además de mucho dinero, algo más de una década: la carrera suma seis años. La preparación del examen para obtener una plaza y poder especializarse, otro año más. La formación MIR (médico interno residente) es de cuatro o cinco años, según la especialidad.
El tan temido déficit de médicos ya está aquí, asegura el estudio. Basándose en la percepción de los responsables de recursos humanos de las comunidades autónomas, el trabajo concluye que faltan profesionales en 27 de las 43 especialidades médicas. En la mayoría el déficit se define como "leve", pero en cinco (cirugía torácica, geriatría, cirugía pediátrica, farmacología clínica y neurocirugía) es ya "moderado" -entre el 10% y el 25% de los médicos en activo- y en dos (pediatría y medicina de familia), "grave" -más del 35% de los médicos en activo-.
Como dice el estudio, hay que tomar medidas para atajar el déficit. El Ministerio de Sanidad propone algunas: intentar recuperar a médicos que trabajan en el extranjero, agilizar la homologación de especialistas extracomunitarios, aumentar las plazas de medicina, etcétera. Pero ni palabra de prolongar, de forma voluntaria, la vida activa de los facultativos. En ese tema, el ministerio echa balones fuera: "Las comunidades autónomas son las que gestionan los recursos humanos en sus territorios", asegura un portavoz. Y el resultado es que cada una hace lo que mejor le parece.
Existe una norma común, la ley del Estatuto Marco, aprobada por el Partido Popular a finales de 2003, que establece la jubilación forzosa del personal estatutario (el de los servicios sanitarios públicos) a los 65 años. Con excepciones: "El interesado podrá solicitar voluntariamente su permanencia en servicio activo hasta cumplir, como máximo, los 70 años de edad, siempre que quede acreditado que reúne la capacidad funcional necesaria". Pero la ley deja en manos de cada servicio de salud autorizar esa prórroga en base a sus necesidades. Como resultado, hay comunidades que aplican a rajatabla el Estatuto Marco, otras que lo hacen a medias y algunas que no lo hacen.
Cataluña fue pionera en jubilar a sus médicos a los 65 y en dar marcha atrás a la medida. En octubre de 2007, la consejera Marina Geli tuvo que declarar una moratoria a la jubilación obligatoria en seis especialidades "deficitarias": medicina de familia, obstetricia y ginecología, anestesiología, psiquiatría, radiología y pediatría. Según el Instituto Catalán de la Salud -cuyos médicos tienen, de media, 45,3 años- sólo el 19% de los especialistas se acogieron.
"Fue una medida absolutamente irracional. Ahora que toda Europa estudia alargar la jubilación, aquí hacemos lo contrario, con un planteamiento puramente economicista", critica Antoni Gallego, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña. Según datos del ICS, 28 médicos ganaron en los tribunales los recursos para revocar su jubilación. A cuatro los tuvieron que volver a aceptar, pero tres fueron de nuevo jubilados poco después, cuando en 2008 se aprobó el plan de ordenación de recursos humanos: sus especialidades no eran deficitarias. De los 24 restantes, algunos recibieron la sentencia con los 70 cumplidos y otros optaron por la indemnización. A todos les tuvo que pagar el ICS la diferencia entre la pensión y el sueldo que cobrarían de estar trabajando.
La actividad asistencial crecerá en Madrid un 20% en los próximos años, según un informe de necesidades de especialistas hecho público el año pasado. Y para entonces, si los médicos se jubilan a los 65, se necesitarán 6.600 profesionales. Si lo hacen a los 70, sólo 5.000. Esas eran las previsiones del consejero de Sanidad, Juan José Güemes, que a finales de noviembre publicó una resolución en la que endurecía las condiciones para seguir trabajando más allá de los 65 años. Entre otras cosas, el médico podía ser enviado a cualquier puesto de trabajo, en cualquier punto de la región. La presión de los profesionales le ha obligado a anular la medida.
Las comunidades autónomas tratan de no mencionar el beneficio económico que les supone dejar de pagar las nóminas a médicos con más de 30 años de carrera profesional, muchos de ellos jefes de servicio. Prefieren destacar otras ventajas, como el rejuvenecimiento de las plantillas, pero lo cierto es que se ahorran un buen pico al prescindir de los facultativos mejor pagados. Si ésa era la intención de la Generalitat, parece que le va a salir el tiro por la culata, según el sindicato. Gallego hace el cálculo: "Si los 700 médicos que se han jubilado forzosamente entre 2004 y 2008 presentan la reclamación y ganan, a Sanidad le saldría por 70 millones de euros".
Unos meses más tarde que Cataluña, Andalucía jubiló a otros 400 médicos en bloque. Ha seguido haciéndolo, en contra de la opinión del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, que reclama la voluntariedad de la jubilación a los 65. Un estudio estadístico reciente del Consejo alerta del envejecimiento de los médicos andaluces: la edad media está en 51 años y el 28% entrarán en edad de retiro en los próximos 10 años. "Jubilarse a los 65 es un logro; ésta es una profesión de mucho desgaste", concede el presidente de la corporación colegial, Juan José Sánchez Luque. "Pero que se vayan obligados supone perder ese caudal de conocimiento que en medicina es muy importante". Y añade: "Nos van a faltar médicos a corto plazo. Qué mejor que aprovechar los que ya tenemos". Incrementar el número de alumnos en las facultades de medicina no le parece buena solución. "Es peligroso. Ya lo vivimos a finales de los ochenta, cuando el superávit de médicos obligó a muchos a abandonar la profesión porque no encontraban trabajo".
El médico debe poder decidir si sigue o no sigue, opinan los expertos. "Aunque debe existir una comisión que valore el estado físico y mental, así como las habilidades propias del médico", puntualiza el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina, Joaquín García-Estañ López. "Parece lógico que, si el médico está en buen estado, pueda seguir ejerciendo hasta que su salud física y mental lo permita. En la universidad así ocurre, hasta los 70 años, pudiéndose optar por continuar de emérito al menos dos años más".
Fuente: El País
Médicos mayores, sobradamente preparados, altamente necesarios
collectiu @ 09:11
En este reportaje de El País del martes, Elena G. Sevillano denuncia la jubilación forzosa a que se ven sometidos los médicos al cumplir los 65 años en el sector público. Se da la paradoja que el la privada pueden seguir ejerciendo. Y también se da la paradoja que en Cataluña y en Madrid han tenido que dar marcha atrás a esta medida, pero en otras CC.AA. la siguen aplicando.
El déficit de facultativos pone en cuestión la jubilación forzosa a los 65 años y aconseja flexibilizar la edad de retiro - Madrid y Cataluña han dado marcha atrás
ELENA G. SEVILLANO 30/12/2009
"Yo iba a hacer más". A Ignacio Blanco, neumólogo, casi no le salen las palabras. Sólo se embala cuando habla de sus investigaciones sobre la alfa-1 antitripsina, una proteína que podría ser clave para entender la fibromialgia. Es día laborable, pero contesta al teléfono desde su casa de Oviedo. "Hoy fui a llevar los papeles de la jubilación", suspira. Es uno de los 80 médicos de los que el servicio de salud asturiano ha decidido prescindir. Cumplió 65 años en mayo. Ha tenido que dejar su puesto en el Hospital Valle del Nalón, en Langreo, desde donde dirigía una línea de investigación de la que es referente mundial. Publicaciones en revistas, patentes, becas del Instituto Carlos III, invitaciones para participar en congresos internacionales... Todo parado. "Estoy avergonzado. No me atrevo ni a decirles que estoy en la calle".
Asturias es la última comunidad autónoma en impulsar la jubilación forzosa para los médicos que han cumplido los 65 años. Antes lo hicieron Cataluña, Andalucía, Canarias, Baleares, Cantabria... Algunas, como Cataluña, tuvieron que rectificar por la escasez de profesionales. Madrid publicó una resolución con el mismo objetivo a finales de noviembre pasado. Quince días después tuvo que anularla: los profesionales se le echaron encima. La jubilación a los 65 debería ser un derecho, no una obligación, argumentan. Si el médico conserva la salud y la pericia, debe poder continuar. Sobre todo, cuando se da la paradoja de que fuera del sector público no hay edad límite para ejercer.
Ignacio Blanco no se lo esperaba. "Para mí fue terrible, porque estaba en lo más alto". Dice que está fuerte, que todavía juega al fútbol con su hijo. Y que en lo profesional aún tenía mucho que ofrecer. "Me da tanta pena dejar esto. Estoy muy decepcionado, pero soy muy luchador. Tengo que buscar una salida". Algo así debieron pensar los médicos catalanes cuando en 2004 el Institut Català de la Salut (ICS) decidió deshacerse, en bloque, de 332 de ellos. Muchos recurrieron de forma individual. El sindicato mayoritario, Médicos de Cataluña, interpuso un recurso contencioso-administrativo. El Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (TSJC) obligó a readmitir a 20 médicos en febrero de 2008. Cinco meses después, otra sentencia del TSJC tumbó la jubilación forzosa porque la Generalitat no tenía un plan de reordenación de efectivos previo a las jubilaciones. Más de 120 personas están pendientes de sus reclamaciones por daños y perjuicios.
¿Cuándo debe retirarse un médico? ¿A los 65, como casi todo el mundo? ¿A los 70, como han venido haciendo hasta hace muy poco, y aún pueden hacer, por ejemplo, en Murcia? "Un médico no trabaja cavando en una mina, ni arando un campo. A los 65 años es cuando está mejor de cabeza y cuando más experiencia tiene", asegura Manuel Sánchez, vocal nacional de Hospitales de la Organización Médica Colegial (OMC), entidad que agrupa a todos los colegios de España. Él se considera buen ejemplo de ello. A sus 66 años, sigue ejerciendo como cirujano general y del aparato digestivo en el hospital General Yagüe de Burgos. "Ya no hago operaciones de 12 o 14 horas como antes, pero aguanto perfectamente las de dos, cuatro y hasta seis horas", explica. "Eliminar los médicos a los 65 años es un despilfarro que no se puede permitir este país", sentencia.
Los médicos españoles ya no son ningunos chavales. Casi un tercio (31%) de los que trabajan en el Sistema Nacional de Salud tiene entre 50 y 60 años. Un 10% ha superado los 60, según el informe Oferta y necesidades de médicos especialistas 2008-2025. La jubilación masiva de profesionales que se espera en los próximos años supone una amenaza para la sostenibilidad del sistema. Lo constata el estudio, encargado por el Ministerio de Sanidad y el más exhaustivo hasta la fecha. Como consecuencia de las jubilaciones, asegura, se pueden agravar las necesidades de especialistas a partir de 2015 y, especialmente, a partir de 2025. Para entonces, el déficit podría ser de un 14% (22.000 profesionales) "si no se toman medidas", avisan los autores.
Una de esas medidas está clara para Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de economía aplicada de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria y coautora del estudio del Ministerio. "No tiene sentido que un país tenga como norma general jubilar a sus médicos a los 65 años. Es una pérdida enorme de recursos humanos. Los hay que están muy bien a esa edad. El sistema debería ser capaz de discriminar y tener flexibilidad". Más que nada, porque al sistema le conviene. Con las cifras actuales, la reposición de efectivos por jubilación "no es preocupante", afirma el estudio. "De momento" avisa González. "Dentro de 15 años, si tenemos en cuenta que hay muchos médicos que rondan los 50, se producirá una jubilación masiva", añade.
Para entonces, los médicos jóvenes no serán suficientes para sustituir a sus colegas sesentones, alerta el estudio. Las facultades de Medicina españolas licenciaron en el curso 2006-2007 a 3.841 estudiantes. Al mismo tiempo (2007), el Ministerio de Educación homologó 5.383 títulos extranjeros de licenciado en medicina. Por primera vez, los titulados en otros países superaron a los estudiantes salidos de las universidades españolas. Formar a un médico cuesta, además de mucho dinero, algo más de una década: la carrera suma seis años. La preparación del examen para obtener una plaza y poder especializarse, otro año más. La formación MIR (médico interno residente) es de cuatro o cinco años, según la especialidad.
El tan temido déficit de médicos ya está aquí, asegura el estudio. Basándose en la percepción de los responsables de recursos humanos de las comunidades autónomas, el trabajo concluye que faltan profesionales en 27 de las 43 especialidades médicas. En la mayoría el déficit se define como "leve", pero en cinco (cirugía torácica, geriatría, cirugía pediátrica, farmacología clínica y neurocirugía) es ya "moderado" -entre el 10% y el 25% de los médicos en activo- y en dos (pediatría y medicina de familia), "grave" -más del 35% de los médicos en activo-.
Como dice el estudio, hay que tomar medidas para atajar el déficit. El Ministerio de Sanidad propone algunas: intentar recuperar a médicos que trabajan en el extranjero, agilizar la homologación de especialistas extracomunitarios, aumentar las plazas de medicina, etcétera. Pero ni palabra de prolongar, de forma voluntaria, la vida activa de los facultativos. En ese tema, el ministerio echa balones fuera: "Las comunidades autónomas son las que gestionan los recursos humanos en sus territorios", asegura un portavoz. Y el resultado es que cada una hace lo que mejor le parece.
Existe una norma común, la ley del Estatuto Marco, aprobada por el Partido Popular a finales de 2003, que establece la jubilación forzosa del personal estatutario (el de los servicios sanitarios públicos) a los 65 años. Con excepciones: "El interesado podrá solicitar voluntariamente su permanencia en servicio activo hasta cumplir, como máximo, los 70 años de edad, siempre que quede acreditado que reúne la capacidad funcional necesaria". Pero la ley deja en manos de cada servicio de salud autorizar esa prórroga en base a sus necesidades. Como resultado, hay comunidades que aplican a rajatabla el Estatuto Marco, otras que lo hacen a medias y algunas que no lo hacen.
Cataluña fue pionera en jubilar a sus médicos a los 65 y en dar marcha atrás a la medida. En octubre de 2007, la consejera Marina Geli tuvo que declarar una moratoria a la jubilación obligatoria en seis especialidades "deficitarias": medicina de familia, obstetricia y ginecología, anestesiología, psiquiatría, radiología y pediatría. Según el Instituto Catalán de la Salud -cuyos médicos tienen, de media, 45,3 años- sólo el 19% de los especialistas se acogieron.
"Fue una medida absolutamente irracional. Ahora que toda Europa estudia alargar la jubilación, aquí hacemos lo contrario, con un planteamiento puramente economicista", critica Antoni Gallego, secretario general del sindicato Médicos de Cataluña. Según datos del ICS, 28 médicos ganaron en los tribunales los recursos para revocar su jubilación. A cuatro los tuvieron que volver a aceptar, pero tres fueron de nuevo jubilados poco después, cuando en 2008 se aprobó el plan de ordenación de recursos humanos: sus especialidades no eran deficitarias. De los 24 restantes, algunos recibieron la sentencia con los 70 cumplidos y otros optaron por la indemnización. A todos les tuvo que pagar el ICS la diferencia entre la pensión y el sueldo que cobrarían de estar trabajando.
La actividad asistencial crecerá en Madrid un 20% en los próximos años, según un informe de necesidades de especialistas hecho público el año pasado. Y para entonces, si los médicos se jubilan a los 65, se necesitarán 6.600 profesionales. Si lo hacen a los 70, sólo 5.000. Esas eran las previsiones del consejero de Sanidad, Juan José Güemes, que a finales de noviembre publicó una resolución en la que endurecía las condiciones para seguir trabajando más allá de los 65 años. Entre otras cosas, el médico podía ser enviado a cualquier puesto de trabajo, en cualquier punto de la región. La presión de los profesionales le ha obligado a anular la medida.
Las comunidades autónomas tratan de no mencionar el beneficio económico que les supone dejar de pagar las nóminas a médicos con más de 30 años de carrera profesional, muchos de ellos jefes de servicio. Prefieren destacar otras ventajas, como el rejuvenecimiento de las plantillas, pero lo cierto es que se ahorran un buen pico al prescindir de los facultativos mejor pagados. Si ésa era la intención de la Generalitat, parece que le va a salir el tiro por la culata, según el sindicato. Gallego hace el cálculo: "Si los 700 médicos que se han jubilado forzosamente entre 2004 y 2008 presentan la reclamación y ganan, a Sanidad le saldría por 70 millones de euros".
Unos meses más tarde que Cataluña, Andalucía jubiló a otros 400 médicos en bloque. Ha seguido haciéndolo, en contra de la opinión del Consejo Andaluz de Colegios de Médicos, que reclama la voluntariedad de la jubilación a los 65. Un estudio estadístico reciente del Consejo alerta del envejecimiento de los médicos andaluces: la edad media está en 51 años y el 28% entrarán en edad de retiro en los próximos 10 años. "Jubilarse a los 65 es un logro; ésta es una profesión de mucho desgaste", concede el presidente de la corporación colegial, Juan José Sánchez Luque. "Pero que se vayan obligados supone perder ese caudal de conocimiento que en medicina es muy importante". Y añade: "Nos van a faltar médicos a corto plazo. Qué mejor que aprovechar los que ya tenemos". Incrementar el número de alumnos en las facultades de medicina no le parece buena solución. "Es peligroso. Ya lo vivimos a finales de los ochenta, cuando el superávit de médicos obligó a muchos a abandonar la profesión porque no encontraban trabajo".
El médico debe poder decidir si sigue o no sigue, opinan los expertos. "Aunque debe existir una comisión que valore el estado físico y mental, así como las habilidades propias del médico", puntualiza el presidente de la Conferencia Nacional de Decanos de Medicina, Joaquín García-Estañ López. "Parece lógico que, si el médico está en buen estado, pueda seguir ejerciendo hasta que su salud física y mental lo permita. En la universidad así ocurre, hasta los 70 años, pudiéndose optar por continuar de emérito al menos dos años más".
Fuente: El País
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