Evaluación de la cortisoluria en mujeres diagnosticadas de Fibromialgia

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miércoles 30 de diciembre de 2009
Evaluación de la cortisoluria en mujeres diagnosticadas de fibromialgia.

FUENTE: MEDICINA CLÍNICA. 2009 JUL;37(7):255-257.
Silvia Izquierdo Álvarez; Jose Luis Bancalero Flores; M.C. García Pérez...(et.al)
[artículo original] [15/7/2009]
Resumen  [texto completo]: http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7012&articuloid=13139875

Objetivo. Los autores del presente artículo se proponen un estudio comparativo del cortisol urinario en una muestra poblacional representativa con diagnóstico de fibromialgia (FM) con evolución prolongada (mínimo 3 años) frente a una población normal con iguales características de edad y sexo, con el objetivo de demostrar si la cortisoluria con valores menores que los encontrados en la población normal en relación con su FM podría explicar su fatiga.

Pacientes y método. Se determinó la cortisoluria en un grupo de 47 mujeres con diagnóstico según criterios de FM de la American College of Rheumatology (ACR) 1990, con edades comprendidas entre 29 y 64 años, previa condición de una correcta recogida de la muestra, mediante un FPIA (fluorescence polarization immunoassay inmunoanálisis de polarización de la fluorescencia). Se compararon los resultados con la cortisoluria obtenida en un grupo de 88 mujeres sanas incluidas en el mismo rango de edades que las mujeres fibromiálgicas.

Resultados. El valor mediano del cortisol urinario en las mujeres fibromiálgicas fue de 65¼g/l, significativamente inferior al de las mujeres sanas, en las que el valor fue de 80¼g/l; p<0,001.

Conclusión. Un 33,4% de las mujeres con FM estudiadas presenta una concentración de cortisol urinario significativamente inferior al grupo de mujeres sin FM.

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Abstract
Objective. We propose a comparative study of urinary cortisol in a controlled simple group of patients diagnosed with fibromyalgia (FM) during a minimum time frame (3 years) vs. a normal group with the same characteristics of age and gender. Our objective is to demonstrate if urinary cortisol at lower levels than those found in the normal population, as long as FM is regarded, could help to evaluate the fatigue.

Methods. We determined the urinary cortisol in a group of 47 women with a clinical diagnosis of FM using the criteria from the American College of Rheumatology (ACR) 1990, with ages between 29 and 64 years, in whom an accurate sample was collected and cortisol was determined using an FPIA method. The results were compared with the urinary cortisol obtained in a group of 88 healthy women within the same age range as those with FM.

Results. Urinary cortisol in FM was 65.0¼g/l (median), which was significantly lower than that of the healthy group (80.0¼g/l), p<0.001.

Conclusion. 33.4% of patients with FM displayed urinary cortisol concentrations significantly lower than the group of women without FM.

FUENTE: www.psiquiatria.com

SFC y Fibromialgia, convivir mejor con ellas

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Terapias para poder aliviar los síntomas y mejorar el día a día



Meditación, relajación, trabajos multidisciplinares o ejercicios de baja intensidad, una buena forma de sobrellevar estas dolencias con una cierta calidad de vida






Está demostrado que la relajación y la disminución del estrés, ayudan a paliar en parte el dolor que provoca la fibromialgia, por lo que encontrar la terapia que más se adecue a cada cual va a ser de gran ayuda.
En lo que respecta al Síndrome de Fatiga Crónica, las terapias de relajación son también de gran ayuda, pues predisponen al cuerpo a no llegar al punto extremo de extenuación.

Existe gran cantidad de terapias encaminadas a relajar cuerpo y mente que sin duda ayudan en la mejora de la calidad de vida de los afectados, por lo que una mayoría de ellos encuentran alivio en alguna de estas prácticas.

Diversas terapias para distintos enfermos
No todas las personas afectadas de Fibromialgia, SFC o de las dos al mismo tiempo, responden por igual a una misma disciplina, por ejemplo hay quien se siente más cómodo con una determinada terapia, o puede que encuentren alivio en distintos tratamientos, por lo que la diversidad de ellos cubre la gran mayoría de las necesidades.
Tanto enfermos como asociaciones están de acuerdo en que la mejoría en los síntomas tiene una relación directa en si se practica o no alguna de estas actividades.


Leer más en Suite101: SFC y Fibromialgia, convivir mejor con ellas: Terapias para poder aliviar los síntomas y mejorar el día a día http://enfermedades.suite101.net/article.cfm/sfc_y_fibromialgia_convivir_mejor_con_ellas#ixzz0bGBvlraz

FUENTE: enfermedades.suite101.ne

Pacientes expertos

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LOS RETOS MÉDICOS DE 2010





 MARÍA SÁNCHEZ-MONGE
MADRID.-



La imagen de un paciente que sale de la consulta sin saber muy bien qué es lo que le pasa ni el tratamiento que debe seguir empieza a formar parte del pasado. Ocupa su lugar un usuario de la sanidad que ha adquirido los conocimientos necesarios para controlar su enfermedad y sacar el máximo provecho a las visitas al médico.
Muchas personas ya ha hecho ese aprendizaje por su cuenta y riesgo. Sin embargo, ahora cuentan con más apoyo institucional y ya no se trata simplemente de educar a la población, sino de instruir a ciudadanos para que se conviertan, a su vez, en formadores. Es muy posible que el año que está a punto de comenzar sea el del despegue definitivo de los programas de pacientes expertos.
Otra percepción que pierde fuerza es la del profesional sanitario contrariado por los amplios conocimientos que ha adquirido su 'clientela'. Al contrario: es cada vez más consciente de que la alfabetización sanitaria de la población le reporta indudables beneficios. Según Joan Carles March, profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), estas iniciativas, además de aumentar la autoestima de quienes participan en ellas y mejorar la adherencia a los tratamientos, "reducen las visitas a las consultas médicas y a las urgencias".

Antecedentes
La experiencia acumulada sobre los beneficios de educar en prevención y cuidados sanitarios empieza a ser considerable. Todo comenzó hace tres décadas en la Universidad de Stanford (EEUU), donde un equipo de investigadores comenzó a elaborar y evaluar un conjunto de programas de formación para las personas con enfermedades crónicas. Con el tiempo, instituciones de multitud de países han ido sumándose a este método y han desarrollado iniciativas similares.
De hecho, muchas han sido acreditadas por la Universidad de Stanford. ¿Cuál es la clave del éxito? Nada más y nada menos que la eficacia. Ha quedado demostrado que formar a los pacientes en su autocuidado reduce los gastos sanitarios, mejora la utilización de los recursos sanitarios y, sobre todo, incide positivamente en la salud de la población.

Aunque de forma algo tardía, España también se ha subido a este tren. En 2006, la Universidad Autónoma de Barcelona y la Fundación Biblioteca Josep Laporte crearon la Universidad de los Pacientes, dirigida por Albert Jovell. "El proyecto surgió por una demanda de las asociaciones", señala el también presidente del Foro Español de Pacientes.

En 2009 ha concluido la fase piloto del proyecto y en 2010 comienza la etapa de consolidación. "Contamos con 16 personas acreditadas por la Universidad de Stanford para impartir programas de pacientes expertos en enfermedades crónicas", explica Jovell. La institución ya ha desarrollado más de 30 cursos presenciales por toda España. Su metodología está basada en la transferencia de competencias, por lo que los módulos de formación son eminentemente prácticos. Por ejemplo, en el caso de la diabetes, se enseña cómo medir la glucosa, cómo se toman los fármacos para esta enfermedad, qué dieta seguir, la importancia de hacer ejercicio físico, etcétera.
Las clases no se dan "de un tirón", aclara Jovell, sino "a lo largo del tiempo, con el fin de que los participantes vayan consolidando las capacidades adquiridas".

Ciudadanos
Joan Carles March es uno de los ideólogos de la Escuela de Pacientes, financiada por la Consejería de Salud de Andalucía y gestionada por la EASP. Se inició hace unos tres años, aunque no abrió sus puertas hasta 2008. "Está centrada en las enfermedades crónicas", explica March. Insuficiencia cardiaca, diabetes y fibromialgia son algunas de las patologías representadas. El experto define el proyecto como una conjunción de ciencia y experiencia: "La idea es combinar todos los elementos de la medicina basada en la evidencia con los cuidados basados en las vivencias de los pacientes".
March coordina, asimismo, la Red Ciudadana de Formadores en Seguridad del Paciente de la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad. "Tiene la característica única de que parte de una red de asociaciones de usuarios, consumidores y pacientes", expone. A diferencia de las anteriores iniciativas �a las que habría que añadir el Programa Paciente Experto de la Fundación Educación, Salud y Sociedad� no se dirige únicamente a los enfermos.

Tras un primer taller preparatorio en 2008, comenzó a funcionar en 2009 en tres áreas: medicamentos, cuidados de las personas dependientes y prevención de infecciones. «Además de conocimientos en esos ámbitos, enseñamos habilidades docentes», señala el coordinador. La red ya cuenta con 18 ciudadanos expertos, dos de los cuales han adquirido formación de segundo nivel, lo que significa que pueden 'adiestrar�'a otros profesionales. De cara a 2010, el objetivo es "llegar a todas las autonomías y al mayor número de ciudadanos posible", asevera March.

FUENTE: ://www.elmundo.es/